鎖骨下動脈と総頚動脈について、もう少し細かいところまで追ってみます。
鎖骨下動脈は椎骨動脈、内胸動脈、甲状頚動脈、肋頚動脈の４つの枝を出します。「ツナコロッケ」といいます。鎖骨下動脈の４つの枝は、とても重要です。まずは４つの直接の枝「ツナコロッケ」。そして、４つの枝からさらに何が分岐するか。そこまで抑えてほしいです。
【椎骨動脈】
これは第6頚椎より上の横突孔を上行し、大後頭孔より頭蓋腔内へと入り、左右の椎骨動脈が合わさって脳底動脈となります。内頚動脈とともに、脳を栄養する動脈として重要です。
【内胸動脈】
これは胸骨後面に隣接する左右の肋軟骨接合部を下行する動脈で、各肋間でつぎつぎと前肋間枝をだし、肋間を前から後ろへと栄養します。
【甲状頚動脈】
これはさらに下甲状腺動脈、上行頚動脈、頚横動脈、肩甲上動脈へと分かれます。甲状腺や頚部を栄養するので甲状頚動脈です。
下甲状腺動脈は鎖骨下動脈の系統ですが、上甲状腺動脈は外頚動脈の枝です。甲状腺は栄養供給が２系統あります。出題されたこともあります。
【肋頚動脈】
最上肋間動脈と深頚動脈へとわかれます。第１,2肋間は最上肋間動脈とその枝。第3肋間から胸大動脈からの肋間動脈が走行します
少し細かいところまで見ましたが、鎖骨下動脈に関してはまずは「ツナコロッケ」
そして、総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さで、内頚動脈と外頚動脈に分かれます。
内頚動脈は頚部では一切枝をださすに、頚動脈管より頭蓋腔内へ入り、脳を栄養します。
一方、外頚動脈は頚部や顔面部にて多数の枝をだし、頚部の上部や顔面部、頭皮や頭蓋骨を栄養します。
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