

こちらは殿部の筋群と神経・脈管を表した図です。
骨盤のアナと、通過するものの組み合わせはとてもよく出題されます。
大坐骨孔は梨状筋によって、梨状筋上孔と梨状筋下孔の2つに分けられます。まずは梨状筋上孔、梨状筋下孔と小坐骨孔について見ていきます。
同じ名前の動脈、静脈、神経はVAN(Vein, Artery, Nerve)でくくっちゃうと数が減り、楽に覚えられます。
梨状筋上孔は上なので、上殿VAN。
以上。
梨状筋下孔は出入りするものが沢山あります。まず下殿VAN、坐骨神経、後大腿皮神経、陰部神経、内陰部動静脈です。
陰部神経と内陰部動静脈は「内」とついていますが、考え方はVANでくくってしまって大丈夫です。
陰部神経と内陰部動静脈のセット(VAN)は、梨状筋下孔より出てくると、すぐにまた小坐骨孔より骨盤腔内へと入り、骨盤底筋群と会陰部に分布します。
坐骨神経は、もっとも太い末梢神経で、梨状筋下孔より出て、大腿後側を下行します。
梨状筋によって坐骨神経が絞扼をうけて、下肢にシビレや痛みがでる症状を梨状筋症候群といいます。
また、この図には無いですが、閉鎖孔は閉鎖VANが通過します。
筋裂孔は腸腰筋と大腿神経
血管裂孔は大腿動静脈が通過します。
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