動脈系について見ていきます。ここでは主に大動脈とその枝について学びます。
大動脈は
① 上行大動脈 → ② 大動脈弓 → ③ 下行大動脈
と続きます。
下行大動脈は胸大動脈と腹大動脈からなります。両者の境は横隔膜です。胸大動脈が横隔膜の大動脈裂孔を通過すると腹大動脈となります。
詳細な図については、このあと見ていきますが、まずは表と簡略化した模式図でおおまかに抑えると良いと思います。
上行大動脈は心臓からでたばかりの所で、左右の冠状動脈が出ます。左前右後ろが重要です。
大動脈弓は胸骨柄の後ろで左後方へと曲っている部分です。
① 腕頭動脈 ② 左総頚動脈 ③左鎖骨下動脈を分岐します。 腕頭動脈は右総頚動脈と右鎖骨下動脈へと分かれます。
大動脈弓は文字通り「弓なり」となっている部分。その後、下向きになって、「下行大動脈」となります。
下行大動脈は胸大動脈と腹大動脈からなります。この２つに関しては、「壁側枝」と「臓側枝」に分類して覚えてください。
有対性か無対性かも問われます。壁側枝は必ず有対性です。
まず、胸大動脈です。
壁側枝は肋間動脈と上横隔動脈があります。
胸大動脈の壁側枝としての肋間動脈は第3肋間動脈からで、最上肋間動脈（第１）と第2肋間動脈は鎖骨下動脈の枝、肋頚動脈から分かれます。
上横隔動脈は横隔膜上面を養う動脈です。
胸大動脈の臓側枝は気管支動脈と食道動脈があります。
気管支動脈は気管や気管支に分布し、そのまま肺にも分布します。肺の栄養血管として出題されますので、覚えてください。
気管支動脈は1本ではなく、複数でます（4本が最も多い）が対をなしているとは見なしません。胸大動脈の臓側枝は無対性です。
食道動脈は食道を栄養します。こちらも複数（4,5本）でますが、無対性です。
そして、胸大動脈が横隔膜の大動脈裂孔を通過すると腹大動脈となります。
腹大動脈は① 壁側枝（有対性） ②主に消化器系に至る臓側枝（無対性） ③泌尿生殖器に至る臓側枝（有対性） に区分されます。
壁側枝は下横隔動脈と４対の腰動脈があります。
下横隔動脈は文字通り、横隔膜の下面を養います。
腰動脈は肋間動脈に相当するもので、４対あり、腹大動脈の後壁から出て、腰の筋や側腹筋、前腹筋に分布します。
腹大動脈の消化器系に至る臓側枝は ① 腹腔動脈 ② 上腸間膜動脈 ③ 下腸間膜動脈の３つがあります。 腹大動脈より正面にでてくるので無対性です。
腹腔動脈はすぐに左胃動脈、脾動脈、総肝動脈の３つに分かれます。上腹部、ミゾオチのあたりの消化器系と脾臓に分布します。
上腸間膜動脈はおおまかに、小腸～結腸前半部に分布します。
そして、下腸間膜動脈は結腸後半部から直腸上部に分布します。
腹腔動脈の泌尿生殖器に至る臓側枝は腎動脈と精巣・卵巣動脈があります。腎臓も精巣・卵巣も左右にあるので、有対性です。
腎動脈は、そのまま腎臓を栄誉する動脈ですが、ここで注意したいのは精巣・卵巣動脈です。
胎生期に精巣や卵巣の原基は腎臓のすぐ下に発生します。そして胎児の成長とともに下行します（精巣下降・卵巣下降）。
だから精巣動脈や卵巣動脈はナマズのヒゲのように、あんな高いところから出てるのです。
精巣動脈・卵巣動脈は「腹大動脈の直接の枝」であることがとても重要です。
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つむぐ指圧治療室・相模大野｜自律神経を整える腹部指圧（按腹）
かずひろ先生は、神奈川県相模原市で「つむぐ指圧治療室」を開業しております。
ご存知でしょうか。指圧は肩こりや腰痛だけではなくて、実は自律神経の調節がとても得意なんです。その秘訣は「腹部指圧」です。江戸時代では「按腹」とも呼ばれていました。お腹には消化器系や泌尿器系といった臓器があるのはもちろんですが、内臓器の働きを調節する自律神経が張り巡らされています。
自律神経という場合には、一般的に「交感神経」と「副交感神経」が有名です。交感神経は心身を緊張状態として闘争や逃走に適した状態とする役割があり、副交感神経は心身をリラックスさせ消化吸収を促し治癒力をたかめてエネルギーを蓄えるように働きます。
これらは臓器の機能を調節する「遠心性」の自律神経ですが、これ以外に「求心性」の自律神経があります。これを内臓求心性神経といい、実は遠心性線維より遥かに多い数があることが知られています。内臓からの求心性神経は常に脳や脊髄に内臓の情報を伝えています。文字通りこころと身体は繋がっています。内臓の調子が悪ければ、イマイチやる気も起きないのは、無理をしないようにという内臓求心性神経からのメッセージかもしれません。
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