心臓の血管(左右の冠状動脈、大心臓静脈、中心臓静脈、冠状動脈)

note 解剖学マガジン

ポイントだけを暗記するのではなく、教科書を理解するための副教材の決定版。理解をすることで記憶は強固になり、忘れなくなります。 そして解剖学の理解は臨床力への豊かな土壌となります。解剖を得意科目にして将来に役立てたい。そんな方におすすめです。

かずひろ先生の解剖学マガジンのポイント
1 とにかく図が豊富
2 解説、一問一答、国試過去問で効率良く学べる
3 ポイントは表形式でまとめられ、覚えるポイントが明確
4 オンライン講座と連動。アーカイブ動画で何度でも学習できる

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心臓の血管についてみてみます。心臓の栄養血管である冠状動脈は上行大動脈の枝です。上行大動脈の基部より左右の冠状動脈が別々に出ます。

  • 左冠状動脈:左半月弁の直上の大動脈洞より出ます。すぐに前室間溝を下る前室間枝と、冠状溝を前方より左後方へと回る回旋枝に分かれます。回旋枝は左心室の後壁に分布し、前室間枝は左心室の前壁に分布します。
  • 右冠状動脈:右半月弁の直上の大動脈洞より出ます。冠状溝を前方より右後方へと回り、後室間溝を走る後室間枝となります。右心室、心室中隔の後半、洞房結節や房室結節を含めた右心房へと分布します。

心臓の静脈は、冠状溝後面を走る冠状静脈洞に集められ、右心房へと注ぎます。冠状静脈洞に流入する静脈の主なものを説明します。

  • 大心臓静脈:心尖より前室間溝を上行し、冠状溝を左後方へと回り冠状静脈洞に注ぎます。
  • 中心臓静脈:心尖より後室間溝を上行し、冠状静脈洞へ注ぎます。
  • 小心臓静脈:右心室の後面を上行し、冠状溝を右後方へと走り、冠状静脈洞に注ぎます。これは出題されないと思います。

ポイントと覚え方

冠状溝と室間溝の位置関係、そして左冠状動脈の枝なのか。右冠状動脈の枝なのかがよく問われます。前室間溝を通る血管は前室間枝(左冠状動脈の枝)と大心臓静脈、後室間溝を通る血管は後室間溝(右冠状動脈の枝)、中心臓静脈です。 

「ヒダリマエ、大きいのが当たり前」

血管ではありませんが、4つの弁尖の位置関係で最も前方にあるのは肺動脈弁です。大動脈弁が真ん中にあり、肺動脈弁は大動脈弁の「ヒダリマエ」。大動脈弁の後ろは左右の房室弁です。

ちなみに、迷走神経も横隔膜の手前から左迷走神経が前、右迷走神経が後ろに行き、食道裂孔を通過します。

冠状動脈、肺動脈弁、迷走神経は「ヒダリマエ」

循環器系 – 心臓 解説|かずひろ先生の【徹底的国試対策】解剖学 note

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【2-2(1)】 循環器系 – 心臓 解説|黒澤一弘|note
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    つむぐ指圧治療室・相模大野|スタッフは私と妻の二人

    かずひろ先生は、神奈川県相模原市で「つむぐ指圧治療室」を開業しております。 現在、スタッフは私と妻の二人で行なっています。二人とも厚生労働大臣認定の国家資格をもったあん摩マッサージ指圧師です。個人店だからこそできる、きめ細かなアドバイス。誠心誠意の指圧治療でみなさまのこころと身体の健康に貢献していきます。

    オンラインでは解剖学講師。そしてオフラインでは指圧師。 解剖学と同じくらい、指圧のひと押しにこだわっています。体重を載せるのではなく、下半身からの抗重力筋の連動動作により、足部・膝関節・股関節・背部〜肘関節にかけてのほんの少しの伸展を積み重ね反作用にて押圧いたします(反作用圧法)。この圧法の利点は、ごく軽い圧から強い圧まで正確なコントロールを保って押圧できること、そして上下に貫通するベクトルの中で押圧を行なうので、正確な垂直圧となることです。 (昨年までは反作用圧法セミナーを毎月開催していたのですが、コロナの影響で技術セミナーは自粛しております。2人集めてもらえればオンデマンドで技術セミナーを開催できますので、ご相談ください)

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