鎖骨下動脈・腋窩動脈の走行と筋

暗記用画像スライダー(真ん中の線を左右に動かせます)

こちらは鎖骨下動脈〜腋窩動脈の走行です。鎖骨下動脈は上肢の動脈の本幹であるとともに、頸部(脳)・肩・胸部に枝を送ります。

斜角筋隙を貫通する前で椎骨動脈を出したのち、内胸動脈甲状頸動脈肋頸動脈を順番に分枝します。第1肋骨より外側で鎖骨下動脈はそのまま腋窩動脈に移行します。

鎖骨下動脈の枝は「ツナコロッケ」という超有名なゴロがあります。

第1番目の枝はツナコロッケの「ツ」椎骨動脈です。椎骨動脈は斜角筋隙を貫通する前で分岐し、この図では見えませんが、第6頸椎より上位の横突孔を上行し、大後頭孔より頭蓋腔へ入ります。頭蓋腔内にはいった椎骨動脈は、延髄と橋の境界近辺で左右が合わさり、脳底動脈となります。

2番目に分岐する枝はツナコロッケの「ナ」内胸動脈です。これは胸骨と肋骨を接続する肋軟骨部の後面を下行していきます。各肋間で、前肋間枝をだし肋間部を前から後ろへと栄養して、側胸部にて肋間動脈と吻合します。

その後、内胸動脈はさらに下行し、心膜横隔動脈や筋横隔動脈を分岐した後、腹壁へと達すると、上腹壁動脈となります。上腹壁動脈は臍の高さにて、外腸骨動脈の枝である下腹壁動脈と吻合します。

3番目の枝はツナコロッケの「コ」、甲状頚動脈です。これはすぐに下甲状腺動脈、上行頚動脈、頚横動脈、肩甲上動脈の4枝に分かれます。

この中では下甲状腺動脈がよく試験にだされます。下甲状腺動脈が鎖骨下動脈系であるのに対し、上甲状腺動脈は外頚動脈の枝であることに注意です。

また、頚横動脈は僧帽筋は、肩甲上動脈は棘上筋を栄養した後に、肩甲頚を回り棘下窩に肺って、腋窩動脈の枝の肩甲回旋動脈と吻合します。

鎖骨下動脈の4番目の枝はツナコロッケの「ロッケ」肋頚動脈です。 こちらは深頚動脈と最上肋間動脈へと分岐します。

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