上肢の動脈(概略)


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上肢の動脈(概略)

上肢の動脈について、重要なところを全体像としてまず抑えます。

上肢の動脈の根幹は鎖骨下動脈です。鎖骨下動脈は、右は腕頭動脈から、左は大動脈弓から分岐します。その後、胸郭上口を通過し、第1肋骨上面で、前斜角筋と中斜角筋との間にできた隙間(斜角筋隙)を通って、鎖骨の下に出ます。

鎖骨下動脈が第1肋骨外側縁を越えると、腋窩動脈となります。腋窩部や上腕骨頭などを栄養し、腋窩の下縁を越えると上腕動脈へと移行します。

上腕動脈は上腕二頭筋内側縁を正中神経とともに伴行し、肘窩にて橈骨動脈と尺骨動脈へと分岐します。

橈骨動脈は手掌部で主に深掌動脈弓へと移行し、尺骨動脈は主に浅掌動脈弓へと移行します。この2つの動脈弓は互いに吻合し、手部や指を栄養する枝を分岐します。

簡単にポイントをまとめます。

・鎖骨下動脈の直接の枝(ツナコロッケは確実に)
・腋窩動脈の枝は、内側腋窩隙:肩甲回旋動脈、外側腋窩隙:後上腕回旋動脈+腋窩神経が重要
・上腕動脈は正中神経と伴行することが重要
・橈骨動脈は深掌動脈弓へ、尺骨動脈は浅掌動脈弓の主体をなすことが大切

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