門脈圧亢進と側副循環路

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門脈圧亢進と側副循環路

肝硬変などで、肝臓内の血流が妨げられると、門脈がうっ血し、門脈圧亢進となります。

うっ血した門脈血は、門脈系と体循環系の吻合部分(側副循環路)を通り、大静脈に還流します。その際、吻合部分の血管が怒脹したり、出血することが問題となります。

門脈系と体循環系の吻合がみられる側副循環路は3ヶ所あります。

左胃静脈食道静脈叢食道静脈 → 奇静脈 → 上大静脈
食道静脈叢に大量の門脈血が流入することにより、食道静脈瘤となり、これが破裂することで吐血がおこります。

肝硬変による3大死因のひとつとなっています。(肝不全、肝癌、食道静脈瘤破裂)

上直腸静脈直腸静脈叢中・下直腸動脈 → 内腸骨静脈 → 総腸骨静脈 → 下大静脈
直腸静脈叢に大量の門脈血が流入することにより、痔核となります。

臍傍静脈前腹壁の皮静脈 → 上・下大静脈
こちらでは、前腹壁の皮静脈怒脹、メデューサの頭という症状が起きます。

知識の確認

  • 肝硬変などで、肝臓内の血流が妨げられると、門脈がうっ血し、(    )となります。解答
  • うっ血した門脈血は、門脈系と体循環系の吻合部分(    路)を通り、大静脈に還流します。その際、吻合部分の血管が(   )したり、(   )することが問題となります。。解答
門脈系と体循環系の吻合がみられる側副循環路は3ヶ所あります
  • ① (    ) → (    ) → (    )→ 奇静脈 → 上大静脈
    食道静脈叢に大量の門脈血が流入することにより、 (    )となり、これが破裂することで (    )がおこります。肝硬変による3大死因のひとつとなっています。(肝不全、肝癌、食道静脈瘤破裂)解答
  • ② (    ) → (    ) → (  ・    ) → 内腸骨静脈 → 総腸骨静脈 → 下大静脈
    直腸静脈叢に大量の門脈血が流入することにより、(    )となります。解答
  • ③ (    ) → (    ) → 上・下大静脈
    こちらでは、前腹壁の皮静脈怒脹、(    )という症状が起きます。解答

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