大動脈弓の枝について見ていきます。
① 腕頭動脈 ② 左総頚動脈 ③ 左鎖骨下動脈
この３つの枝は、必ず覚えてください。
そして、腕頭動脈は右総頚動脈と右鎖骨下動脈に分かれます。総頚動脈は頭部へ、鎖骨下動脈は腕の動脈へとなりますので、「腕頭動脈」です。
鎖骨下動脈は椎骨動脈、内胸動脈、甲状頚動脈、肋頚動脈の４つの枝を出します。「ツナコロッケ」といいます。
鎖骨下動脈の４つの枝は、とても重要です。まずは４つの直接の枝「ツナコロッケ」。そして、４つの枝からさらに何が分岐するか。そこまで抑えてほしいです。
【椎骨動脈】これは第6頸椎より上の横突孔を上行し、大後頭孔より頭蓋腔内へと入り、左右の椎骨動脈が合わさって脳底動脈となります。
内頚動脈とともに、脳を栄養する動脈として重要です。
【内胸動脈】これは胸骨後面に隣接する左右の肋軟骨接合部を下行する動脈で、各肋間でつぎつぎと前肋間枝をだし、肋間を前から後ろへと栄養します。
【甲状頚動脈】 これはさらに下甲状腺動脈、上行頚動脈、頚横動脈、肩甲上動脈へと分かれます
甲状腺や頸部を栄養するので甲状頚動脈です。
下甲状腺動脈は鎖骨下動脈の系統ですが、上甲状腺動脈は外頚動脈の枝です。甲状腺は栄養供給が２系統あります。出題されたこともあります。
【肋頚動脈】 最上肋間動脈と深頚動脈へとわかれます。第１,2肋間は最上肋間動脈とその枝。第3肋間から胸大動脈からの肋間動脈が走行します
少し細かいところまで見ましたが、鎖骨下動脈に関してはまずは「ツナコロッケ」
そして、総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さで、内頚動脈と外頚動脈に分かれます。
内頚動脈は頸部では一切枝をださすに、頚動脈管より頭蓋腔内へ入り、脳を栄養します。
一方、外頚動脈は頸部や顔面部にて多数の枝をだし、頸部の上部や顔面部、頭皮や頭蓋骨を栄養します。
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