2016年 第24回 あん摩マッサージ指圧師 国家試験 解剖学 問題16〜26 解答

2016年 第24回 あん摩マッサージ指圧師 国家試験 解剖学 問題16〜26 解答

問題16 受精と発生について正しいのはどれか。

1　受精は卵管膨大部で起こる。
2　受精と同時に透明帯は消失する。
3　桑実胚の状態で着床する。
4　胎盤で母体と胎児の血液が混ざり合う。

解答 1

1　◯ 受精は卵管膨大部で起こる。(p.104 受精)

2　受精後6〜 7 日目に、胚盤胞は透明帯から脱出し子宮内膜の中に入り込む。これを着床といい妊娠の始まりである。(p.104 着床)

3　胚盤胞の状態で着床する。(p.104 着床)

4　絨毛内には胎児の毛細血管が走り、絨毛間腔はラセン動脈から吹き出す母体の血液で満たされている。ここでガス交換や栄養摂取が行われるが、 母体と胎児の血液が混じり合うことはない。(p.106 絨毛と脱落膜)

問題17 肋骨結節と関節する胸椎の部位はどれか。

1　上関節突起
2　下関節突起
3　横突起
4　椎体

解答 3

1　上関節突起は上位の椎骨の下関節突起と椎間関節を形成する。(p.172 椎間関節)
2　下関節突起は下位の椎骨の上関節突起と椎間関節を形成する。(p.172 椎間関節)
3　◯ 横突起の先端の横突肋骨窩は肋骨結節と肋横突関節を形成する。(p.174 胸椎, 177 図10–16, 178 肋骨)
4　椎体外側面の後方にある肋骨窩は肋骨頭と肋骨頭関節を形成する。(p.174 胸椎, 177 図10–16, 178 肋骨)

問題18 小円筋を支配するのはどれか。

1　筋皮神経
2　尺骨神経
3　腋窩神経
4　橈骨神経

解答 3

1　筋皮神経は上腕の屈筋群（上腕二頭筋、烏口腕筋、上腕筋）を支配する。(p.240 上腕の屈筋群, 261 筋皮神経)

2　尺骨神経は円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋、深指屈筋橈側頭、長母指屈筋、方形回内筋、短母指外転筋、短母指屈筋、母指対立筋、第1・2虫様筋を支配する。(p.262 尺骨神経, 243–244 前腕の屈筋群 249–252 手の筋)

3　◯ 腋窩神経は三角筋、小円筋を支配する。(p.264 腋窩神経, 237 上肢帯の筋)

4　橈骨神経は上腕と前腕のすべての伸筋を支配する。（上腕三頭筋、肘筋、腕橈骨筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、総指伸筋、小指伸筋、尺側手根伸筋、回外筋、長母指外転筋、短母指伸筋、長母指伸筋、示指伸筋）(p.264 橈骨神経, 242 上腕の伸筋群, 245 前腕の伸筋群, )

問題19 足の内反に関与するのはどれか。

1　第三腓骨筋
2　前脛骨筋
3　長指伸筋
4　腓腹筋

解答 2

1　第三腓骨筋は足の背屈、外反を行う。(p.275 下腿前面の筋)
2　○ 前脛骨筋は足の背屈、内反を行う。(p.275 下腿前面の筋)
3　長指伸筋は第2〜5指の伸展、足の背屈、外反を行う。(p.275 下腿前面の筋)
4　腓腹筋は膝関節の屈曲、足関節の底屈を行う。(p.277 下腿後面の筋)

問題20 頭部の前屈作用をもつのはどれか。

1　僧帽筋
2　椎前筋
3　大後頭直筋
4　広頸筋

解答 2

1　僧帽筋の上部は肩甲骨と鎖骨の挙上、中部は肩甲骨を内方に引き固定、下部は肩甲骨を回転し、上腕の挙上を助ける。(p.220 僧帽筋)

2　椎前筋には頚長筋、頭長筋、前頭直筋、外側頭直筋などがあり、脊柱ないし頭部を前屈、側屈、回旋させる。(p.301 椎前筋)

3　大後頭直筋は後頭下筋に含まれ、頭を後方に引いて直立位を保持する。一側が働けば同側に曲げる。(p.224 後頭下筋)

4　広頸筋は表情筋が頚部から胸部にまで広がったもので、口角を下方へ引き下げる。(p.299 広頚筋)

問題21 気管について正しいのはどれか。

1　食道の前方に位置する。
2　気管軟骨は輪状である。
3　甲状軟骨の直下から始まる。
4　第2胸椎の高さで左右に分岐する。

解答 1

気管は第6頚椎の高さで、喉頭の輪状軟骨の下から垂直に下降する長さ約10〜13cm、直径約2cmの管である。前頚部では体表から気管を触れることが出来る。気管の壁は約20個の馬蹄形の気管軟骨が積み重なってできている。軟骨を欠く後壁は膜性壁といい、平滑筋と粘膜だけになる。気管は胸腔に入ると心臓の後上方 (第5胸椎の高さ) で左右の気管支に分かれる。右気管支は太くて短く、垂直に近く傾斜する。左気管支は細くて長く、水平に近い傾斜を持つ。このように左右の気管支の太さ・長さ・走行に違いがあるので、誤って気管支に吸い込んだ異物は右気管支に入り込みやすい。(p.65 気管と気管支)

気管支は肺に入ると分岐を (20〜23回) 繰り返し多数の枝に分かれ、気管支樹と言われる。

1　後ろから前に、脊柱-食道-気管の順に並んでいる。
2　気管軟骨は馬蹄形。軟骨を欠く部分は膜性壁といい、粘膜と平滑筋の部位である。
3　気管は輪状軟骨の直下から始まる。
4　第5胸椎の高さで左右に分岐する。

問題22 咽頭について正しいのはどれか。

1　咽頭口部に耳管が開口する。
2　咽頭喉頭部に声帯がある。
3　咽頭筋は平滑筋である。
4　第6頸椎の高さで食道に移行する。

解答 4

咽頭 (p.76 咽頭)

咽頭は頭蓋底に始まり、頚椎のすぐ前を漏斗状に細くなって下り、食道につながる横紋筋でできた中腔器官である。その長さ約12cmであり、前面には後鼻孔・口峡・喉頭口が開く。

咽頭は鼻部・口部・喉頭部の3部に分けられる。鼻部の天井の粘膜は表面に凹凸が見られ、咽頭扁桃というリンパ組織がある。鼻部の左右の側壁には耳管の開口部があり鼓室に通じている。通常は閉じられているが、物を飲み込む時に、この管が開き鼓室の気圧と外気圧の違いが調整される。耳管の開口部には耳管扁桃が見られる。

1　咽頭鼻部に耳管が開口（耳管咽頭口）する。
2　喉頭に声帯がある。(p.63 喉頭)
3　咽頭筋は横紋筋である。（食道上部まで横紋筋、それより下位が平滑筋）
4　第6頸椎の高さで食道に移行する。輪状軟骨は第6頚椎の高さ。呼吸器系は輪状軟骨の下より気管が始まり、消化器系は第6頚椎の高さで咽頭から食道に移行する。(p.77 食道)

問題23 肝臓について正しいのはどれか。

1　肝鎌状間膜を臍動脈索が通る。
2　方形葉は胆嚢の右側にある。
3　肝門を肝静脈が通る。
4　無漿膜野に横隔膜が接する。

解答 4

1　肝鎌状間膜を肝円索が通る（肝鎌状間膜内を臍静脈が走っていた）。(p.53 胎児循環)

2　方形葉は胆嚢の左側にある。（方形葉と右葉の間に胆嚢がある）(p.85 図4–17)

3　肝門を通過するのは固有肝動脈、門脈、肝管の３つ組。肝静脈は肝臓上部後面の無漿膜野よりでて下大静脈に直接注ぐ。(p.84 肝臓の位置と形状)

4　肝臓はかなりの部分が腹膜に覆われるが、腹膜に覆われていない無漿膜野に横隔膜が接する。(典拠：解剖学講義 p.362 肝臓の面)

問題24 精管について正しいのはどれか。

1　精巣上体管から続く。
2　閉鎖管を通る。
3　左右合して射精管になる。
4　前立腺が開口する。

解答 1

1　曲精細管 – 直精細管 – 精巣網 – 精巣輸出管 – 精巣上体管 – 精管 – 精管膨大部 – 射精管 – 尿道前立腺部 (p.97 精路)

2　精管は血管(精巣動脈、蔓状静脈叢)、神経(陰部大腿神経 陰部枝) とともに精索となり 浅鼠径輪より鼠径管 にはいる。 (p.97 精管, 217 鼠径靭帯と鼠径管)

3　膀胱の後面にまわった精管は膨れて精管膨大部を形成し、前立腺内では細くなり射精管となり、左右別々に尿道に開口する。 (p.97 精管, 98 前立腺)

4　前立腺の導管は尿道前立腺部に開口する。 (p.98 前立腺)

問題25 前頭葉にあるのはどれか。

1　運動野
2　視覚野
3　体性感覚野
4　感覚性言語野

解答 1

1　運動野は前頭葉にある。 (p.125 運動野)
2　視覚野は後頭葉にある。 (p.126 特殊感覚野)
3　体性感覚野は頭頂葉にある。 (p.125 体性感覚野)
4　感覚性言語野は側頭葉にある。 (p.127 言語野)

問題26 眼球で最も前方にあるのはどれか。

1　虹彩
2　硝子体
3　水晶体
4　前眼房

解答 4

角膜 – 前眼房 – 虹彩 – 水晶体 – 硝子体 – 網膜と並ぶ。 (p.149 図9–1 眼球の構造)