顔面神経チャート – 完全攻略ガイド

はじめに

顔面神経（VII）は表情筋の運動（SVE）、舌前2/3の味覚（SVA）、涙腺・唾液腺への副交感（GVE）を担う複合神経です。茎乳突孔を通過し、麻痺の障害部位によって症状が異なります。

詳しい解説

顔面神経の神経核

核	線維	機能
顔面神経核	SVE	表情筋を支配する運動核
上唾液核	GVE	副交感成分の起始核
孤束核	SVA	味覚情報の入力（VII, IX, Xより）

顔面神経の主要な枝

枝	線維	機能
大錐体神経	GVE	翼口蓋神経節→涙腺、鼻腔、口蓋腺
アブミ骨筋神経	SVE	アブミ骨筋の運動
鼓索神経	SVA+GVE	舌前2/3の味覚、顎下腺・舌下腺の副交感
表情筋枝	SVE	表情筋の運動

顔面神経の走行

経路	構造・分枝
橋	顔面神経核
内耳道	内耳神経と共に走行
膝神経節	大錐体神経が分岐
顔面神経管	アブミ骨筋神経が分岐
鼓索神経分岐	味覚・副交感
茎乳突孔	頭蓋外へ出る
耳下腺内	表情筋へ分枝

顔面神経麻痺の障害部位と症状

障害部位	表情筋	味覚	涙腺	アブミ骨筋
A. 鼓索神経より末梢	×	正常	正常	正常
B. アブミ骨筋神経より末梢	×	×	正常	正常
C. 大錐体神経より末梢	×	×	正常	×
D. 内耳道	×	×	×	×
E. 大錐体神経のみ	正常	正常	×	正常

絶対に覚えるべきポイント

• 顔面神経＝表情筋（SVE）、味覚（SVA）、副交感（GVE）
• 茎乳突孔を通過
• 大錐体神経＝涙腺への副交感
• 鼓索神経＝舌前2/3の味覚＋顎下腺・舌下腺の副交感
• 障害部位で症状が異なる

一問一答

Q1. 顔面神経が通過する孔は？

【答え】 A. 茎乳突孔

顔面神経は内耳道から顔面神経管を通り、茎乳突孔から頭蓋外へ出ます。

Q2. 涙腺を支配する顔面神経の枝は？

【答え】 A. 大錐体神経

大錐体神経は翼口蓋神経節を経由して涙腺、鼻腔、口蓋腺を支配します。

Q3. 舌前2/3の味覚を担う顔面神経の枝は？

【答え】 A. 鼓索神経

鼓索神経は舌神経（V3）に合流して舌前2/3の味覚を担います。

Q4. アブミ骨筋を支配する神経は？

【答え】 A. 顔面神経（アブミ骨筋神経）

アブミ骨筋神経は顔面神経の枝で、過剰な音刺激から内耳を保護します。

Q5. 顔面神経核がある場所は？

【答え】 A. 橋

顔面神経核は橋にあり、表情筋への運動線維を出します。

Q6. 顎下腺・舌下腺を支配する副交感はどの神経節を経由するか？

【答え】 A. 顎下神経節

鼓索神経の副交感が顎下神経節を経由して顎下腺・舌下腺を支配します。

国家試験対策問題

問題1

顔面神経が通過する孔はどれか。

a. 正円孔

b. 卵円孔

c. 茎乳突孔

d. 頚静脈孔

e. 舌下神経管

【解答と解説】 正解：c

顔面神経は茎乳突孔を通過して頭蓋外へ出ます。

問題2

顔面神経の枝でないのはどれか。

a. 大錐体神経

b. 小錐体神経

c. アブミ骨筋神経

d. 鼓索神経

e. 表情筋枝

【解答と解説】 正解：b

小錐体神経は舌咽神経（IX）の枝です。他はすべて顔面神経の枝です。

問題3

顔面神経麻痺で内耳道の障害があった場合に認められないのはどれか。

a. 表情筋麻痺

b. 舌前2/3の味覚障害

c. 涙腺分泌低下

d. 聴覚過敏

e. 舌後1/3の味覚障害

【解答と解説】 正解：e

舌後1/3の味覚は舌咽神経（IX）が支配するため、顔面神経障害では影響を受けません。

問題4

鼓索神経の機能として正しいのはどれか。

a. 涙腺の分泌促進

b. 舌前2/3の味覚

c. アブミ骨筋の収縮

d. 表情筋の運動

e. 耳下腺の分泌促進

【解答と解説】 正解：b

鼓索神経は舌前2/3の味覚と顎下腺・舌下腺の副交感を担います。

まとめ

顔面神経（VII）は表情筋の運動（SVE）、舌前2/3の味覚（SVA）、涙腺・唾液腺への副交感（GVE）を担う複合神経です。茎乳突孔を通過し、大錐体神経（涙腺）、アブミ骨筋神経、鼓索神経（味覚・顎下腺・舌下腺）を分枝します。障害部位によって症状が異なり、内耳道障害では全症状が出現します。

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