三叉神経(浅層) – 完全攻略ガイド
はじめに
三叉神経(V)は顔面の感覚を支配する最も太い脳神経です。V1(眼神経)、V2(上顎神経)、V3(下顎神経)の3枝に分かれ、それぞれ異なる分枝を持ちます。浅層の解剖を理解することで、臨床的な神経支配領域が明確になります。
詳しい解説
三叉神経の3枝と主な分枝
| 枝 | 名称 | 主な分枝 |
|---|---|---|
| V1 | 眼神経 | 眼窩上神経、滑車上神経、涙腺神経 |
| V2 | 上顎神経 | 眼窩下神経、頬骨神経との交通枝 |
| V3 | 下顎神経 | 頬神経、舌神経、オトガイ神経、下歯槽神経 |
浅層に見える神経
| 神経 | 番号 | 機能 |
|---|---|---|
| 視神経 | II | 視覚 |
| 眼神経 | V1 | 顔面上部の知覚 |
| 上顎神経 | V2 | 顔面中部の知覚 |
| 下顎神経 | V3 | 顔面下部の知覚、咀嚼筋運動 |
| 顔面神経 | VII | 表情筋運動 |
| 大錐体神経 | VII | 副交感(翼口蓋神経節へ) |
| 鼓索神経 | VII | 味覚、副交感(顎下神経節へ) |
| 舌下神経 | XII | 舌筋運動 |
| 舌咽神経 | IX | 舌後1/3の知覚・味覚 |
| 迷走神経 | X | 内臓支配 |
神経節
| 神経節 | 関連する神経 | 副交感の起源 |
|---|---|---|
| 毛様体神経節 | V1に付属 | 動眼神経(III) |
| 翼口蓋神経節 | V2に付属 | 大錐体神経(VII) |
| 耳神経節 | V3に付属 | 舌咽神経(IX) |
| 顎下神経節 | V3に付属 | 鼓索神経(VII) |
血管と神経叢
| 構造 | 詳細 |
|---|---|
| 内頚動脈神経叢 | 内頚動脈周囲、交感神経 |
| 外頚動脈神経叢 | 外頚動脈周囲、交感神経 |
絶対に覚えるべきポイント
- V1(眼神経)=眼窩上神経、滑車上神経
- V2(上顎神経)=眼窩下神経
- V3(下顎神経)=舌神経、下歯槽神経、オトガイ神経
- 三叉神経に4つの副交感神経節が付属
- V3のみ運動線維(咀嚼筋)を含む
一問一答
Q1. V1(眼神経)の主な分枝を2つ挙げよ。
【答え】 A. 眼窩上神経、滑車上神経
これらは前頭部の知覚を支配します。
Q2. V2(上顎神経)の主な分枝は?
【答え】 A. 眼窩下神経
眼窩下神経は頬部・上唇の知覚を支配します。
Q3. V3(下顎神経)の分枝を3つ挙げよ。
【答え】 A. 舌神経、下歯槽神経、オトガイ神経
これらは下顎・下唇の知覚を支配します。
Q4. 毛様体神経節に付属する三叉神経の枝は?
【答え】 A. V1(眼神経)
毛様体神経節は動眼神経の副交感が乗り換える神経節です。
Q5. 翼口蓋神経節に付属する三叉神経の枝は?
【答え】 A. V2(上顎神経)
翼口蓋神経節は大錐体神経(顔面神経)の副交感が乗り換える神経節です。
Q6. 鼓索神経の機能を2つ挙げよ。
【答え】 A. 舌前2/3の味覚、顎下腺・舌下腺への副交感
鼓索神経は顔面神経の枝で、顎下神経節を経由します。
国家試験対策問題
問題1
眼窩下神経が分枝する三叉神経の枝はどれか。
a. V1
b. V2
c. V3
d. V1とV2
e. V2とV3
【解答と解説】 正解:b
眼窩下神経はV2(上顎神経)の分枝で、頬部・上唇の知覚を支配します。
問題2
下歯槽神経が分枝する三叉神経の枝はどれか。
a. V1
b. V2
c. V3
d. V1とV3
e. V2とV3
【解答と解説】 正解:c
下歯槽神経はV3(下顎神経)の分枝で、下顎の歯と歯肉の知覚を支配します。
問題3
三叉神経に付属する神経節として誤っているのはどれか。
a. 毛様体神経節
b. 翼口蓋神経節
c. 耳神経節
d. 顎下神経節
e. 膝神経節
【解答と解説】 正解:e
膝神経節は顔面神経の神経節です。三叉神経には毛様体・翼口蓋・耳・顎下神経節が付属します。
問題4
舌神経が分枝する三叉神経の枝はどれか。
a. V1
b. V2
c. V3
d. V1とV2
e. 三叉神経の枝ではない
【解答と解説】 正解:c
舌神経はV3(下顎神経)の分枝で、舌前2/3の知覚を支配します(味覚は鼓索神経が合流して担う)。
まとめ
三叉神経(V)は3枝に分かれ、V1(眼神経)は眼窩上・滑車上神経を、V2(上顎神経)は眼窩下神経を、V3(下顎神経)は舌神経・下歯槽神経・オトガイ神経を分枝します。三叉神経には毛様体・翼口蓋・耳・顎下の4つの副交感神経節が付属しますが、これらは三叉神経の機能には関与せず、他の脳神経(III, VII, IX)の副交感が乗り換える場所です。
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