脊髄視床路（外側脊髄視床路） – 完全攻略ガイド

はじめに

外側脊髄視床路は温痛覚を伝える上行性伝導路です。後索-内側毛帯路との最大の違いは交叉部位で、脊髄視床路は脊髄レベルで交叉します。この違いは脊髄損傷の感覚障害パターンを理解する上で重要です。

詳しい解説

3ニューロン連鎖

ニューロン	細胞体の位置	機能
1次ニューロン	脊髄神経節	受容器からの感覚情報を受け取る
2次ニューロン	脊髄後角	脊髄でシナプス、ここで交叉
3次ニューロン	視床（VPL核）	大脳皮質へ投射

経路

部位	構造	詳細
末梢	受容器	温痛覚受容器（自由神経終末など）
↓	脊髄神経節（1次）	1次ニューロンの細胞体
脊髄	後角（2次）	ここで交叉（白交連）
↓	側索	対側を上行
延髄	側索	そのまま上行
中脳	–	上行継続
視床	VPL核（3次）	体性感覚の中継
大脳	内包後脚	投射線維を通過
↓	中心後回	一次体性感覚野

後索-内側毛帯路との比較

項目	外側脊髄視床路	後索-内側毛帯路
伝える感覚	温痛覚	識別性触圧覚、深部感覚
交叉部位	脊髄（白交連）	延髄（毛帯交叉）
通過部位	側索	後索→内側毛帯
2次ニューロン	脊髄後角	延髄後索核

脊髄側索の体部位局在

位置	伝える部位
外側	仙髄（S）→下肢
内側	頚髄（C）→上肢

脊髄損傷と感覚障害

脊髄視床路は脊髄で交叉するため、一側の脊髄損傷では対側の温痛覚が障害されます（ブラウン・セカール症候群）。

症候群	同側	対側
ブラウン・セカール	深部感覚↓、運動麻痺	温痛覚↓

絶対に覚えるべきポイント

• 脊髄で交叉（後索-内側毛帯路は延髄で交叉）
• 側索を上行
• 温痛覚を伝達
• 3ニューロン連鎖（1次：脊髄神経節、2次：後角、3次：VPL）
• 側索では外側に下肢、内側に上肢の線維

一問一答

Q1. 外側脊髄視床路が交叉する部位はどこか？

【答え】 A. 脊髄（白交連）

脊髄後角でシナプス後、白交連を通じて対側に交叉します。

Q2. 外側脊髄視床路が伝える感覚は何か？

【答え】 A. 温痛覚

温度覚と痛覚を伝えます。粗大な触覚も一部含まれます。

Q3. 外側脊髄視床路は脊髄のどこを上行するか？

【答え】 A. 側索

交叉後、対側の側索を上行して視床に至ります。

Q4. 2次ニューロンの細胞体はどこにあるか？

【答え】 A. 脊髄後角

後索-内側毛帯路の2次ニューロン（後索核）とは位置が異なります。

Q5. 一側の脊髄損傷で対側の温痛覚が障害される理由は？

【答え】 A. 脊髄視床路は脊髄レベルで交叉しているから

損傷レベルより下の対側からの温痛覚線維が障害されます。

Q6. 脊髄側索で下肢の線維はどの位置にあるか？

【答え】 A. 外側

側索では外側に下肢（仙髄）、内側に上肢（頚髄）の線維が配列します。

国家試験対策問題

問題1

外側脊髄視床路について正しいのはどれか。

a. 延髄で交叉する

b. 後索を上行する

c. 脊髄で交叉する

d. 深部感覚を伝える

e. 2ニューロン連鎖である

【解答と解説】 正解：c

外側脊髄視床路は脊髄の白交連で交叉し、側索を上行して温痛覚を伝えます。3ニューロン連鎖です。

問題2

外側脊髄視床路の2次ニューロンの細胞体があるのはどこか。

a. 脊髄神経節

b. 脊髄後角

c. 延髄後索核

d. 視床

e. 大脳皮質

【解答と解説】 正解：b

外側脊髄視床路の2次ニューロンは脊髄後角に細胞体があります。後索-内側毛帯路の2次ニューロンは延髄後索核にあります。

問題3

脊髄の一側性損傷（ブラウン・セカール症候群）で対側に障害されるのはどれか。

a. 位置覚

b. 振動覚

c. 運動

d. 温痛覚

e. 二点識別覚

【解答と解説】 正解：d

脊髄視床路は脊髄で交叉するため、一側損傷では対側の温痛覚が障害されます。深部感覚（位置覚、振動覚）と運動は同側が障害されます。

問題4

外側脊髄視床路と後索-内側毛帯路の違いで正しいのはどれか。

a. 両者とも温痛覚を伝える

b. 両者とも脊髄で交叉する

c. 外側脊髄視床路は延髄で交叉する

d. 後索-内側毛帯路は脊髄で交叉する

e. 交叉部位が異なる

【解答と解説】 正解：e

外側脊髄視床路は脊髄で、後索-内側毛帯路は延髄で交叉します。伝える感覚も異なります（温痛覚 vs 識別性触圧覚・深部感覚）。

まとめ

外側脊髄視床路は温痛覚を伝える3ニューロン連鎖の上行路です。脊髄後角でシナプスし、白交連を通じて脊髄レベルで対側に交叉後、側索を上行して視床VPL核を経て感覚野に至ります。後索-内側毛帯路との最大の違いは交叉部位（脊髄 vs 延髄）であり、これがブラウン・セカール症候群の感覚障害パターンを決定します。

#解剖学 #神経系 #伝導路