はじめに
脊髄の断面は部位によって形態が異なります。頚髄、胸髄、腰髄、仙髄それぞれに特徴的な構造があり、特に側角の存在する部位や後索の分かれ方は国家試験で頻出です。この記事では、各部位の脊髄断面の特徴を詳しく解説します。
詳しい解説
脊髄の基本構造
| 構造 | 詳細 |
|---|---|
| 前角 | 運動ニューロン(前角細胞) |
| 後角 | 感覚ニューロン(二次ニューロン) |
| 側角 | 自律神経(T1〜L2/3のみ) |
| 中心管 | 脳脊髄液が通る |
頚髄の特徴
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 前角 | 発達(上肢の運動性支配) |
| 後索 | 薄束と楔状束に分かれている |
| 形状 | 膨らんでいる(頸膨大) |
| 楔状束 | 上半身の深部感覚・識別性触覚 |
胸髄の特徴
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 側角 | 存在する(T1〜L2/3) |
| 機能 | 交感神経の起始部 |
| 後索 | 上位胸髄では分かれる |
| 前角 | 小さい(四肢の支配なし) |
腰髄の特徴
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 前角 | 発達(下肢の運動性支配) |
| 後索 | 分かれていない(薄束のみ) |
| 形状 | 膨らんでいる(腰膨大) |
仙髄の特徴
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 白質 | 割合が少ない |
| 灰白質 | 相対的に割合が多くなる |
後索の体部位局在
| 束 | 伝える部位 |
|---|---|
| 薄束 | 下半身(S, L, Th下部) |
| 楔状束 | 上半身(Th上部, C) |
頚髄では薄束と楔状束の両方が存在しますが、腰髄では薄束のみです(下半身からの情報のみ)。
脊髄と神経根
| 構造 | 機能 |
|---|---|
| 前根 | 運動神経(遠心性) |
| 後根 | 感覚神経(求心性) |
| 脊髄神経節 | 後根にある感覚神経細胞体 |
| 後枝・前枝 | 脊髄神経の分枝 |
絶対に覚えるべきポイント
- 頚髄・腰髄は前角が発達(四肢の運動支配)
- 側角はT1〜L2/3にのみ存在(交感神経)
- 後索は頚髄で薄束と楔状束に分かれる
- 腰髄では後索は薄束のみ
- 薄束 = 下半身、楔状束 = 上半身
- [ ] 側角 = T1〜L2/3(交感神経)
- [ ] 頚髄・腰髄 = 前角発達
- [ ] 頚髄 = 薄束+楔状束
- [ ] 腰髄 = 薄束のみ
- [ ] 薄束 = 下半身、楔状束 = 上半身
一問一答(6問)
Q1. 側角が存在するのはどの高さ?
【答え】 A. T1〜L2/3
側角は交感神経の起始部で、胸髄〜上部腰髄に存在します。
—
Q2. 頚髄で前角が発達している理由は?
【答え】 A. 上肢の運動を支配するため
頸膨大は上肢の複雑な運動を制御するため、前角(運動ニューロン)が発達しています。
—
Q3. 後索が薄束と楔状束に分かれているのはどの高さ?
【答え】 A. 頚髄(上位胸髄まで)
頚髄では上半身と下半身の情報が両方通るため、薄束と楔状束に分かれています。
—
Q4. 薄束が伝えるのは上半身?下半身?
【答え】 A. 下半身
薄束は下半身、楔状束は上半身の深部感覚・識別性触覚を伝えます。
—
Q5. 腰髄で前角が発達している理由は?
【答え】 A. 下肢の運動を支配するため
腰膨大は下肢の運動を制御するため、前角が発達しています。
—
Q6. 側角の機能は?
【答え】 A. 交感神経の起始(交感神経節前ニューロン)
側角には交感神経の節前ニューロンが存在します。
国家試験対策問題(4問)
問題1(選択問題)
側角が存在する脊髄の高さはどれか。
a. C1〜C8
b. T1〜L2
c. L3〜S2
d. S3〜Co
【解答と解説】 正解:b
側角はT1〜L2/3に存在し、交感神経の起始部となっています。
—
問題2(○×問題)
腰髄の後索は薄束と楔状束に分かれている。
【解答と解説】 正解:×
腰髄の後索は薄束のみです。薄束と楔状束に分かれるのは頚髄〜上位胸髄です。
—
問題3(選択問題)
前角が発達している脊髄の部位はどれか。2つ選べ。
a. 頚髄
b. 上位胸髄
c. 下位胸髄
d. 腰髄
【解答と解説】 正解:a, d
頚髄(頸膨大)と腰髄(腰膨大)は四肢を支配するため、前角が発達しています。
—
問題4(穴埋め問題)
後索のうち、( )は下半身、楔状束は上半身の深部感覚を伝える。
【解答と解説】 正解:薄束
薄束は下半身、楔状束は上半身からの深部感覚・識別性触覚を伝えます。
まとめ
脊髄各部位の特徴
| 部位 | 前角 | 側角 | 後索 |
|---|---|---|---|
| 頚髄 | 発達 | なし | 薄束+楔状束 |
| 胸髄 | 小さい | あり | 上位は分かれる |
| 腰髄 | 発達 | L2/3まで | 薄束のみ |
| 仙髄 | – | なし | 薄束のみ |
後索の体部位局在
| 束 | 伝える部位 | 存在する高さ |
|---|---|---|
| 薄束 | 下半身 | 全脊髄 |
| 楔状束 | 上半身 | 頚髄〜上位胸髄 |







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