コルチゾルの分泌調節 – 完全攻略ガイド

はじめに

コルチゾルはストレスホルモンとも呼ばれ、HPA軸（視床下部-下垂体-副腎皮質軸）によって厳密に調節されています。負のフィードバック機構や日内変動を理解することで、副腎皮質疾患の病態も理解しやすくなります。国家試験では超頻出のテーマです！

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詳しい解説

HPA軸（視床下部-下垂体-副腎皮質軸）

分泌調節の流れ

• 視床下部よりCRH（副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）が放出
• CRHは下垂体門脈により下垂体前葉に運ばれる
• 下垂体前葉よりACTH（副腎皮質刺激ホルモン）が放出
• ACTHは血流にのって副腎皮質へと運ばれる
• 副腎皮質よりコルチゾルが分泌
• コルチゾルは血流にのって全身へと運ばれ、標的細胞へと届く

分泌を促進する因子

因子	詳細
概日リズム	早朝に分泌が最大となる
各種ストレス	身体的・精神的ストレスで分泌増加

負のフィードバック

• コルチゾルは上位の下垂体前葉や視床下部に作用し、CRH、ACTHの分泌を抑制する
• これを負のフィードバックという

コルチゾルの作用

作用	詳細
血糖値上昇	糖新生促進、蛋白分解促進
抗ストレス	ストレス反応への対応
抗炎症、抗アレルギー	免疫抑制作用

ホルモンの略称

略称	正式名称
CRH	副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（Corticotropin Releasing Hormone）
ACTH	副腎皮質刺激ホルモン（Adrenocorticotropic Hormone）

ACTHとアルドステロン

ACTHは特にコルチゾルの分泌を促進しますが、アルドステロンの分泌調節は主にレニン-アンジオテンシン系によります。

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絶対に覚えるべきポイント

• HPA軸：視床下部（CRH）→ 下垂体（ACTH）→ 副腎皮質（コルチゾル）
• 負のフィードバック：コルチゾルがCRH、ACTH分泌を抑制
• コルチゾルの分泌は早朝に最大（概日リズム）
• ストレスで分泌増加
• アルドステロンは主にレニン-アンジオテンシン系で調節

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一問一答（6問）

Q1. CRHはどこから分泌されるか？

【答え】 A. 視床下部

CRHは副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンです。

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Q2. ACTHはどこから分泌されるか？

【答え】 A. 下垂体前葉

ACTHは副腎皮質を刺激してコルチゾル分泌を促進します。

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Q3. コルチゾルの分泌が1日のうちで最大になるのはいつか？

【答え】 A. 早朝

コルチゾルには概日リズムがあり、早朝にピークがあります。

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Q4. コルチゾルが視床下部・下垂体に及ぼす作用は何か？

【答え】 A. 負のフィードバック（CRH、ACTH分泌の抑制）

これによりコルチゾル濃度が一定に保たれます。

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Q5. コルチゾルの分泌を促進する要因を2つ挙げよ。

【答え】 A. 概日リズム（早朝）と各種ストレス

身体的・精神的ストレスでコルチゾル分泌が増加します。

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Q6. アルドステロンの分泌を主に調節する系は何か？

【答え】 A. レニン-アンジオテンシン系

ACTHの作用は限定的で、主にレニン-アンジオテンシン系で調節されます。

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国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

コルチゾルの分泌調節について正しいのはどれか。

a) CRHは下垂体から分泌される

b) ACTHは視床下部から分泌される

c) コルチゾルは夜間に分泌が最大となる

d) ストレスによりコルチゾル分泌が増加する

【解答と解説】 正解：d

ストレスはコルチゾル分泌を促進します。CRHは視床下部、ACTHは下垂体前葉から分泌され、コルチゾルは早朝に分泌が最大になります。

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問題2（○×問題）

ACTHはアルドステロンの分泌を主に調節している。

【解答と解説】 正解：×

アルドステロンの分泌は主にレニン-アンジオテンシン系によって調節されます。ACTHは特にコルチゾルの分泌を促進します。

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問題3（選択問題）

HPA軸の正しい順序はどれか。

a) 副腎皮質 → 視床下部 → 下垂体

b) 視床下部 → 副腎皮質 → 下垂体

c) 視床下部 → 下垂体 → 副腎皮質

d) 下垂体 → 視床下部 → 副腎皮質

【解答と解説】 正解：c

HPA軸は視床下部（CRH）→ 下垂体（ACTH）→ 副腎皮質（コルチゾル）の順です。

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問題4（穴埋め問題）

コルチゾルは（　　）に分泌が最大となり、（　　）時に分泌が増加する。また、上位の視床下部・下垂体に（　　）フィードバックをかける。

【解答と解説】 正解：早朝、ストレス、負の

コルチゾルの分泌調節の基本です。

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まとめ

HPA軸の概略図

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概日リズム 各種ストレス

↓ ↓

視床下部

↓ CRH（+）

下垂体前葉

↓ ACTH（+）

副腎皮質

↓ コルチゾル

末梢標的細胞

（血糖上昇、抗ストレス、抗炎症）

← 負のフィードバック ←

コルチゾル → CRH、ACTH分泌抑制

“

コルチゾルの作用まとめ

作用	内容
糖代謝	糖新生促進、血糖上昇
タンパク代謝	タンパク分解促進
脂質代謝	脂肪分解促進
免疫・炎症	抗炎症、抗アレルギー
ストレス応答	抗ストレス作用

学習チェックリスト

• [ ] HPA軸の流れを説明できる
• [ ] 負のフィードバックの仕組みを理解した
• [ ] コルチゾルの日内変動を覚えた
• [ ] アルドステロンとの調節の違いを理解した

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#解剖学 #内分泌系 #国試対策