尿生殖三角と肛門三角 – 完全攻略ガイド
はじめに
会陰域は尿生殖三角と肛門三角の2つの三角に分けられます。それぞれの三角には異なる構造が存在し、異なる筋膜に覆われています。この記事では、両三角の構造と会陰を構成する筋膜について詳しく解説します。
詳しい解説
会陰域の区分
会陰域は左右の坐骨結節を結ぶ線で2つの三角に分けられます:
| 三角 | 位置 | 含まれる構造 |
|---|---|---|
| 尿生殖三角 | 前方 | 尿道、外生殖器 |
| 肛門三角 | 後方 | 肛門 |
尿生殖三角
境界
- 前方: 恥骨結合
- 後方: 左右の坐骨結節を結ぶ線
- 外側: 坐骨枝・恥骨下枝
定義
尿生殖三角は左右の坐骨結節と恥骨結合を結ぶ三角です。
覆う筋膜
尿生殖三角は尿生殖角膜で閉ざされます。
通過する構造
- 男性: 尿道と膣が通過
- 女性: 尿道と膣が通過
肛門三角
境界
- 前方: 左右の坐骨結節を結ぶ線
- 後方: 尾骨
- 外側: 仙結節靭帯
定義
肛門三角は左右の坐骨結節と尾骨を結ぶ三角です。
覆う筋膜
肛門三角は骨盤角膜で閉ざされます。
通過する構造
- 肛門が通過
尿生殖隔膜と骨盤隔膜
尿生殖隔膜
尿生殖隔膜は尿生殖三角を覆う筋膜性構造で、以下で構成されます:
- 上尿生殖隔膜筋膜 – 上層
- 深会陰横筋 – 筋層
- 浅会陰横筋 – 筋層
- 下尿生殖隔膜筋膜(会陰膜) – 下層
骨盤隔膜
骨盤隔膜は骨盤底を形成する筋膜性構造で、以下で構成されます:
- 上骨盤隔膜筋膜 – 上層
- 肛門挙筋 – 主要な筋
- 尾骨筋 – 後部の筋
- 下骨盤隔膜筋膜 – 下層
画像による解説
画像では会陰域の浅層と深層が示されています:
会陰域浅層(左図)
- 尿生殖三角と肛門三角の表層構造
- 外生殖器や肛門の外観
会陰域深層(右図)
- 筋膜を除去した深部構造
- 尿生殖隔膜、骨盤隔膜の筋
絶対に覚えるべきポイント
- 尿生殖三角: 前方、恥骨結合と坐骨結節を結ぶ、尿生殖角膜で閉ざされる
- 肛門三角: 後方、尾骨と坐骨結節を結ぶ、骨盤角膜で閉ざされる
- 尿生殖隔膜の構成: 上・下尿生殖隔膜筋膜、深・浅会陰横筋
- 骨盤隔膜の構成: 上・下骨盤隔膜筋膜、肛門挙筋、尾骨筋
- 通過構造: 尿生殖三角は尿道(男性)/尿道+膣(女性)、肛門三角は肛門
一問一答
Q1. 会陰域を2つの三角に分ける境界線は何か?
【答え】 A. 左右の坐骨結節を結ぶ線
この線より前方が尿生殖三角、後方が肛門三角です。
Q2. 尿生殖三角は何で閉ざされるか?
【答え】 A. 尿生殖角膜
尿生殖三角は尿生殖角膜(尿生殖隔膜の筋膜)で閉ざされます。
Q3. 肛門三角は何で閉ざされるか?
【答え】 A. 骨盤角膜
肛門三角は骨盤角膜(骨盤隔膜の筋膜)で閉ざされます。
Q4. 骨盤隔膜の主要な筋は何か?
【答え】 A. 肛門挙筋
肛門挙筋は骨盤底を形成する最も重要な筋です。
Q5. 尿生殖三角を通過する構造は何か(男性)?
【答え】 A. 尿道
男性では尿道が尿生殖三角を通過します。女性では尿道と膣が通過します。
Q6. 尿生殖隔膜を構成する筋を2つ挙げよ。
【答え】 A. 深会陰横筋、浅会陰横筋
尿生殖隔膜は上下の筋膜と深・浅会陰横筋で構成されます。
国家試験対策問題
問題1(選択問題)
会陰域の区分について正しいものはどれか。
a) 前方が肛門三角である
b) 後方が尿生殖三角である
c) 尿生殖三角は骨盤角膜で閉ざされる
d) 肛門三角は骨盤角膜で閉ざされる
【解答と解説】 正解:d
前方が尿生殖三角(尿生殖角膜で閉ざされる)、後方が肛門三角(骨盤角膜で閉ざされる)です。
問題2(○×問題)
骨盤隔膜の主要な筋は深会陰横筋である。
【解答と解説】 正解:×
骨盤隔膜の主要な筋は肛門挙筋です。深会陰横筋は尿生殖隔膜を構成する筋です。
問題3(穴埋め問題)
尿生殖三角は左右の( )と( )を結ぶ三角である。
【解答と解説】 正解:坐骨結節、恥骨結合
尿生殖三角は坐骨結節と恥骨結合を結ぶ前方の三角です。
問題4(選択問題)
骨盤隔膜を構成する筋はどれか。2つ選べ。
a) 深会陰横筋
b) 肛門挙筋
c) 尾骨筋
d) 浅会陰横筋
【解答と解説】 正解:b、c
骨盤隔膜は肛門挙筋と尾骨筋で構成されます。深・浅会陰横筋は尿生殖隔膜を構成します。
問題5(選択問題)
肛門三角について正しいものはどれか。
a) 会陰の前方に位置する
b) 恥骨結合が後方境界である
c) 尿道が通過する
d) 尾骨と坐骨結節を結ぶ
【解答と解説】 正解:d
肛門三角は左右の坐骨結節と尾骨を結ぶ後方の三角で、肛門が通過します。
まとめ
尿生殖三角と肛門三角の比較
| 項目 | 尿生殖三角 | 肛門三角 |
|---|---|---|
| 位置 | 前方 | 後方 |
| 境界(前/後) | 恥骨結合 | 尾骨 |
| 外側境界 | 坐骨枝 | 仙結節靭帯 |
| 閉ざす筋膜 | 尿生殖角膜 | 骨盤角膜 |
| 通過構造 | 尿道(+膣) | 肛門 |
隔膜の構成
| 隔膜 | 筋 | 筋膜 |
|---|---|---|
| 尿生殖隔膜 | 深・浅会陰横筋 | 上・下尿生殖隔膜筋膜 |
| 骨盤隔膜 | 肛門挙筋、尾骨筋 | 上・下骨盤隔膜筋膜 |
確認チェックリスト
- [ ] 尿生殖三角と肛門三角の境界を説明できる
- [ ] 各三角を閉ざす筋膜を答えられる
- [ ] 尿生殖隔膜と骨盤隔膜の構成筋を述べられる
- [ ] 各三角を通過する構造を説明できる
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