排尿に関わる神経と筋 – 完全攻略ガイド

はじめに

排尿は自律神経と体性神経の協調によってコントロールされています。交感神経と副交感神経の作用の違いは国家試験で超頻出のテーマです。この記事では、排尿に関わる神経と筋について詳しく解説します。

詳しい解説

排尿に関わる神経

支配神経	神経節の位置	筋	受容体
下腹神経（交感神経）	T12-L2	排尿筋弛緩、内尿道括約筋収縮	アドレナリンβ受容体、アドレナリンα受容体
骨盤神経（副交感神経）	S2-S4	排尿筋収縮	アセチルコリン、ムスカリン受容体
陰部神経（体性運動神経）	S2-S4	外尿道括約筋収縮	アセチルコリン、ニコチン受容体

自律神経と排尿（超重要）

神経	作用	結果
交感神経	排尿筋弛緩、内括約筋収縮	蓄尿
副交感神経	排尿筋収縮、内括約筋弛緩	排尿

排尿反射の経路

• 膀胱壁の伸展 → 求心性神経（骨盤神経）
• 仙髄（S2-S4）の排尿中枢
• 橋の排尿中枢で統合
• 大脳皮質（体性感覚野）で尿意を感じる
• 運動野からの指令 → 陰部神経
• 外尿道括約筋の弛緩 → 排尿

覚え方（超重要）

• 交感神経：蓄尿（尿をためる）
• 副交感神経：排尿（尿を出す）

「交感神経は緊張状態 → 尿をためる」と覚えると良いでしょう。

絶対に覚えるべきポイント

• 交感神経 → 蓄尿
• 副交感神経 → 排尿
• 排尿中枢：仙髄（S2-S4）、橋
• 外尿道括約筋は陰部神経（体性神経）支配
• 外括約筋は随意筋、内括約筋は不随意筋

一問一答（6問）

Q1. 蓄尿に関与する神経は交感神経か副交感神経か？

【答え】 A. 交感神経

交感神経は排尿筋を弛緩させ、内括約筋を収縮させて蓄尿を促します。

Q2. 排尿に関与する神経は交感神経か副交感神経か？

【答え】 A. 副交感神経

副交感神経は排尿筋を収縮させ、内括約筋を弛緩させて排尿を促します。

Q3. 排尿筋を収縮させる神経は何か？

【答え】 A. 骨盤神経（副交感神経）

骨盤神経は副交感神経で、排尿筋を収縮させます。

Q4. 外尿道括約筋を支配する神経は何か？

【答え】 A. 陰部神経

陰部神経は体性運動神経で、外尿道括約筋を随意的にコントロールします。

Q5. 排尿中枢は脊髄のどの高さにあるか？

【答え】 A. S2-S4（仙髄）

仙髄排尿中枢に加えて、橋にも排尿中枢があります。

Q6. 外尿道括約筋は随意筋か不随意筋か？

【答え】 A. 随意筋

外尿道括約筋は横紋筋で、随意的にコントロールできます。

国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

排尿を促進する神経はどれか。

• 交感神経
• 副交感神経
• 陰部神経
• 下腹神経

【解答と解説】 正解：2

副交感神経（骨盤神経）が排尿筋を収縮させ、排尿を促進します。

問題2（○×問題）

交感神経は排尿を促進する。

【解答と解説】 正解：×

交感神経は蓄尿を促進します。排尿を促進するのは副交感神経です。

問題3（選択問題）

外尿道括約筋を支配する神経はどれか。

• 骨盤神経
• 下腹神経
• 陰部神経
• 閉鎖神経

【解答と解説】 正解：3

陰部神経（体性運動神経）が外尿道括約筋を支配します。

問題4（穴埋め問題）

（　　）神経は蓄尿を促進し、（　　）神経は排尿を促進する。外尿道括約筋は（　　）神経に支配される。

【解答と解説】 正解：交感、副交感、陰部

排尿に関わる神経の役割を覚えましょう。

まとめ

排尿反射チェックリスト

• [ ] 交感神経が蓄尿に関与することを覚えた
• [ ] 副交感神経が排尿に関与することを覚えた
• [ ] 陰部神経が外尿道括約筋を支配することを覚えた
• [ ] 排尿中枢の位置を覚えた

排尿に関わる神経まとめ表

神経	種類	作用	結果
下腹神経	交感神経	排尿筋弛緩、内括約筋収縮	蓄尿
骨盤神経	副交感神経	排尿筋収縮、内括約筋弛緩	排尿
陰部神経	体性神経	外括約筋収縮/弛緩	随意的制御

#解剖学 #泌尿器系 #国試対策