レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系（RAA系） – 完全攻略ガイド

はじめに

レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系（RAA系）は血圧と体液量を調節する重要なシステムです。このカスケード反応は国家試験で超頻出のテーマです。この記事では、RAA系について詳しく解説します。

詳しい解説

RAA系の流れ

分泌のきっかけ

• 尿細管を流れる尿量の減少は、遠位尿細管の緻密斑により感知される
• 輸入細動脈壁の傍糸球体細胞がレニンを分泌する

カスケード反応

段階	物質	変換酵素
1	アンギオテンシノーゲン	レニン
2	アンギオテンシンI	ACE（アンギオテンシン変換酵素）
3	アンギオテンシンII	–
4	アルドステロン分泌促進	–

アンギオテンシンIIの作用

作用	詳細
血管収縮	血圧上昇
アルドステロン分泌促進	副腎皮質からアルドステロン分泌

アルドステロンの作用

• 腎臓の集合管におけるNa+と水の再吸収を促進
• 体液量を増やす反応を引き起こす
• これにより糸球体濾過量が増える

RAA系の臨床的意義

• RAA系は血圧低下時や体液量減少時に活性化
• 結果として血圧上昇・体液量増加をもたらす
• ACE阻害薬は高血圧治療に用いられる

絶対に覚えるべきポイント

• レニン：傍糸球体細胞から分泌
• カスケード：アンギオテンシノーゲン→I→II→アルドステロン
• アンギオテンシンII：血管収縮＋アルドステロン分泌促進
• アルドステロン：集合管でNa+・水再吸収促進
• ACE阻害薬：高血圧治療薬

一問一答（6問）

Q1. レニンを分泌する細胞は何か？

【答え】 A. 傍糸球体細胞

傍糸球体細胞は輸入細動脈壁に存在し、レニンを分泌します。

Q2. アンギオテンシンIをIIに変換する酵素は何か？

【答え】 A. ACE（アンギオテンシン変換酵素）

ACEは主に肺で活性化され、アンギオテンシンIをIIに変換します。

Q3. アンギオテンシンIIの作用を2つ挙げなさい。

【答え】 A. 血管収縮、アルドステロン分泌促進

これにより血圧上昇と体液量増加が起こります。

Q4. アルドステロンが作用する部位はどこか？

【答え】 A. 集合管

アルドステロンは集合管でNa+と水の再吸収を促進します。

Q5. RAA系はどのような時に活性化されるか？

【答え】 A. 血圧低下時、体液量減少時

血圧や体液量を回復させるために活性化されます。

Q6. ACE阻害薬は何の治療に用いられるか？

【答え】 A. 高血圧

ACE阻害薬はアンギオテンシンIIの産生を抑制し、血圧を下げます。

国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

アンギオテンシンIIの作用として正しいのはどれか。2つ選べ。

• 血管拡張
• 血管収縮
• アルドステロン分泌抑制
• アルドステロン分泌促進
• レニン分泌促進

【解答と解説】 正解：2、4

アンギオテンシンIIは血管収縮とアルドステロン分泌促進の作用があります。

問題2（○×問題）

アルドステロンは近位尿細管に作用する。

【解答と解説】 正解：×

アルドステロンは集合管に作用し、Na+と水の再吸収を促進します。

問題3（選択問題）

RAA系のカスケードとして正しいのはどれか。

• アンギオテンシンI → レニン → アンギオテンシンII
• アンギオテンシノーゲン → アンギオテンシンI → アンギオテンシンII
• アルドステロン → アンギオテンシンII → アンギオテンシンI
• レニン → アルドステロン → アンギオテンシンII

【解答と解説】 正解：2

アンギオテンシノーゲン→アンギオテンシンI（レニンによる）→アンギオテンシンII（ACEによる）の順です。

問題4（穴埋め問題）

（　　）細胞がレニンを分泌し、アンギオテンシンIは（　　）により（　　）に変換される。

【解答と解説】 正解：傍糸球体、ACE（アンギオテンシン変換酵素）、アンギオテンシンII

RAA系のカスケード反応を覚えましょう。

まとめ

RAA系チェックリスト

• [ ] レニンの分泌細胞を覚えた
• [ ] カスケード反応を覚えた
• [ ] アンギオテンシンIIの作用を覚えた
• [ ] アルドステロンの作用部位と効果を覚えた

RAA系まとめ表

段階	物質/酵素	作用
1	レニン	アンギオテンシノーゲン→I
2	ACE	アンギオテンシンI→II
3	アンギオテンシンII	血管収縮、アルドステロン分泌
4	アルドステロン	集合管でNa+・水再吸収

#解剖学 #泌尿器系 #国試対策