腎臓の機能まとめ

腎臓の機能まとめ – 完全攻略ガイド

はじめに

腎臓は尿の生成だけでなく、体液の恒常性維持やホルモンの産生など、多彩な機能を持っています。この記事では、腎臓の機能を総合的にまとめて解説します。

詳しい解説

腎臓の機能一覧

尿の生成・維持

機能	詳細
(1) 水分の排泄を調節	体液量を一定に保つ。近位尿細管での水再吸収が最も多い（60-70%）
	バソプレッシン（下垂体後葉：抗利尿ホルモン）→ 集合管・水再吸収促進
	※バソプレッシン減少 → 尿崩症
(2) 電解質の排泄を調節	体液の浸透圧を一定に保つ
	アルドステロン（副腎皮質：鉱質コルチコイド）→ 集合管・Na+、水再吸収促進
	※アルドステロン過剰 → 原発性アルドステロン症、コン症候群
(3) H+の排泄を調節	体液のpHを一定に保つ
	H+（水素イオン：酸性）を排泄
	HCO3-（重炭酸イオン：弱アルカリ性→緩衝作用）を再吸収
	※腎不全 → 代謝性アシドーシス
(4) 不要物質の排出	尿素や尿酸など
	有用な物質（グルコース、アミノ酸など）を体内に保持する

内分泌機能

機能	詳細
(5) ホルモンの産生・分泌	エリスロポエチン、レニンの産生
	レニン（RAA系）→ アンギオテンシン（血管収縮・血圧上昇）→ アルドステロン（Na+再吸収促進→体液保持）
	エリスロポエチン（赤血球産生亢進）

腎臓から分泌されるホルモン

ホルモン	産生細胞	機能
レニン	傍糸球体細胞	RAA系を活性化、血圧上昇
エリスロポエチン	尿細管周囲間質細胞	赤血球産生促進

絶対に覚えるべきポイント

水分調節：バソプレッシン（ADH）→ 集合管で水再吸収
電解質調節：アルドステロン → 集合管でNa+再吸収
pH調節：H+排泄、HCO3-再吸収
ホルモン産生：レニン、エリスロポエチン
腎不全では代謝性アシドーシスと腎性貧血が起こる

一問一答（6問）

Q1. バソプレッシンが作用する部位と効果は？

【答え】 A. 集合管で水の再吸収を促進

バソプレッシン減少時は尿崩症となります。

Q2. アルドステロンが作用する部位と効果は？

【答え】 A. 集合管でNa+と水の再吸収を促進

アルドステロン過剰は原発性アルドステロン症（コン症候群）を引き起こします。

Q3. 腎不全で起こる酸塩基平衡異常は？

【答え】 A. 代謝性アシドーシス

H+の排泄障害とHCO3-の再吸収障害により起こります。

Q4. 腎臓で産生されるホルモンを2つ挙げなさい。

【答え】 A. レニンとエリスロポエチン

レニンは血圧調節、エリスロポエチンは赤血球産生に関与します。

Q5. 腎不全で起こる貧血の原因は？

【答え】 A. エリスロポエチン産生低下

腎性貧血はエリスロポエチン低下が原因です。

Q6. 近位尿細管で再吸収される水分は濾液の何%か？

【答え】 A. 60〜70%

大部分の再吸収は近位尿細管で行われます。

国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

腎臓で産生されるホルモンとして正しいのはどれか。2つ選べ。

バソプレッシン
アルドステロン
レニン
エリスロポエチン
インスリン

【解答と解説】 正解：3、4

レニンとエリスロポエチンは腎臓で産生されます。バソプレッシンは下垂体後葉、アルドステロンは副腎皮質で産生されます。

問題2（○×問題）

腎不全では代謝性アルカローシスが起こる。

【解答と解説】 正解：×

腎不全ではH+の排泄障害により代謝性アシドーシスが起こります。

問題3（選択問題）

バソプレッシン減少時に起こる疾患はどれか。

コン症候群
尿崩症
腎性貧血
代謝性アシドーシス

【解答と解説】 正解：2

バソプレッシン（ADH）減少時は尿崩症となり、多尿をきたします。

問題4（穴埋め問題）

腎臓は（　　）の産生により赤血球産生を促進し、（　　）の産生によりRAA系を活性化して血圧を調節する。

【解答と解説】 正解：エリスロポエチン、レニン

腎臓の内分泌機能として重要なホルモンです。

まとめ

腎臓の機能チェックリスト

[ ] 水分調節（バソプレッシン）を理解した
[ ] 電解質調節（アルドステロン）を理解した
[ ] pH調節のメカニズムを理解した
[ ] 腎臓で産生されるホルモンを覚えた