膵臓と膵管の走行 – 完全攻略ガイド

はじめに

膵臓は膵頭部・膵体部・膵尾部と膵鉤状突起部に区分されます。主膵管は総胆管と合流して大十二指腸乳頭に、副膵管は小十二指腸乳頭に開口します。

詳しい解説

膵臓の区分（国試頻出！）

部位	特徴
膵頭部	十二指腸にC字型に囲まれる
膵体部	膵臓の中央部
膵尾部	脾臓に接する
膵鉤状突起部	膵頭部から下方に突出

膵管系

主膵管

• 膵臓を貫通する主要な膵管
• 総胆管と合流して、十二指腸下行部の大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）に開口します

副膵管（サントリーニ管）

• 小十二指腸乳頭に開口

周囲の血管

• 上腸間膜動脈・上腸間膜静脈
• 下膵十二指腸動脈
• 門脈

大十二指腸乳頭の構造

• 総胆管 + 主膵管 → 大十二指腸乳頭
• オッディ括約筋: 開口部を調節

絶対に覚えるべきポイント

• 膵頭・膵体・膵尾・膵鉤状突起部
• 主膵管は総胆管と合流して大十二指腸乳頭に開口
• 副膵管は小十二指腸乳頭に開口
• オッディ括約筋が開口部を調節
• 副膵管 = サントリーニ管

一問一答

Q1. 膵臓の4つの区分は？

【答え】 A. 膵頭部・膵体部・膵尾部・膵鉤状突起部

膵鉤状突起部は膵頭部から下方に突出します。

Q2. 主膵管はどこに開口しますか？

【答え】 A. 大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）

総胆管と合流して開口します。

Q3. 副膵管はどこに開口しますか？

【答え】 A. 小十二指腸乳頭

サントリーニ管とも呼ばれます。

Q4. 大十二指腸乳頭の開口を調節する括約筋は？

【答え】 A. オッディ括約筋

コレシストキニンにより弛緩します。

Q5. 主膵管と合流して開口する管は？

【答え】 A. 総胆管

両者が合流して大十二指腸乳頭に開口します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

主膵管が開口する部位はどれか。

a) 小十二指腸乳頭

b) 大十二指腸乳頭

c) 幽門

d) 回盲弁

【解答と解説】 正解：b

主膵管は総胆管と合流して大十二指腸乳頭に開口します。小十二指腸乳頭に開口するのは副膵管です。

問題2（○×問題）

「副膵管は大十二指腸乳頭に開口する」

【解答と解説】 正解：×

副膵管（サントリーニ管）は小十二指腸乳頭に開口します。

問題3（穴埋め問題）

主膵管は（　　）と合流して（　　）に開口し、副膵管は（　　）に開口する。

【解答と解説】 正解：総胆管・大十二指腸乳頭・小十二指腸乳頭

膵管の開口部を覚えましょう。

問題4（選択問題）

膵鉤状突起部について正しいのはどれか。

a) 脾臓に接する

b) 膵頭部から下方に突出する

c) 膵体部の一部である

d) 十二指腸上部に接する

【解答と解説】 正解：b

膵鉤状突起部は膵頭部から下方に突出しています。

まとめ

膵臓の区分 チェックリスト

チェック	部位	特徴
□	膵頭部	十二指腸にC字型に囲まれる
□	膵体部	中央部
□	膵尾部	脾臓に接する
□	膵鉤状突起部	膵頭部から下方に突出

膵管の開口部

チェック	膵管	開口部
□	主膵管	大十二指腸乳頭
□	副膵管	小十二指腸乳頭

覚え方のコツ

「主は大、副は小（十二指腸乳頭）」

#解剖学 #消化器系 #国試対策