大腸まとめ – 完全攻略ガイド

はじめに

大腸の各部位の特徴と腹膜の関係、肛門括約筋の神経支配は国家試験超頻出です。盲腸から肛門までの構造と特徴、そして内肛門括約筋と外肛門括約筋の違いを総復習しましょう。

詳しい解説

大腸各部位の特徴と腹膜（国試超頻出！）

名称	特徴	腹膜
盲腸	半月ヒダ、結腸ヒモ、結腸膨起、腹膜垂、回盲弁、虫垂が付属	有り
虫垂	リンパ小節が豊富	有り
上行結腸	半月ヒダ、結腸ヒモ、結腸膨起、腹膜垂	無し
横行結腸	半月ヒダ、結腸ヒモ、結腸膨起、腹膜垂	有り
下行結腸	半月ヒダ、結腸ヒモ、結腸膨起、腹膜垂	無し
S状結腸	半月ヒダ、結腸ヒモ、結腸膨起、腹膜垂	有り
直腸	直腸膨大部、直腸横ヒダ（結腸の4特徴なし）	無し
肛門	内肛門括約筋（平滑筋）、外肛門括約筋（横紋筋）	無し

注: 肛門は重層扁平上皮です

肛門括約筋の神経支配（超重要！）

内肛門括約筋（平滑筋：自律神経支配）

神経	作用
交感神経（下腹神経）	収縮
副交感神経（骨盤内臓神経 S2-S4）	弛緩

外肛門括約筋（横紋筋：体性神経支配）

神経	起始
陰部神経	S2-S4

腹膜内臓器と腹膜後器官

腹膜内臓器	腹膜後器官
盲腸、虫垂	上行結腸
横行結腸	下行結腸
S状結腸	直腸

絶対に覚えるべきポイント

• 結腸の4特徴は直腸にはない
• 上行・下行結腸は腹膜後器官
• 横行・S状結腸は腹膜内臓器
• 内肛門括約筋: 平滑筋、自律神経支配
• 外肛門括約筋: 横紋筋、陰部神経支配

一問一答

Q1. 上行結腸と下行結腸は腹膜内臓器ですか？

【答え】 A. いいえ、腹膜後器官です

横行結腸とS状結腸は腹膜内臓器です。

Q2. 直腸に結腸の4つの特徴はありますか？

【答え】 A. ない

直腸には直腸横ヒダがあります。

Q3. 内肛門括約筋を収縮させる神経は？

【答え】 A. 交感神経（下腹神経）

蓄便に働きます。

Q4. 外肛門括約筋を支配する神経は？

【答え】 A. 陰部神経（S2-S4）

横紋筋を随意的に支配します。

Q5. 肛門の上皮は何上皮ですか？

【答え】 A. 重層扁平上皮

機械的刺激から保護するためです。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

腹膜後器官はどれか。

a) 盲腸

b) 横行結腸

c) 下行結腸

d) S状結腸

【解答と解説】 正解：c

下行結腸は腹膜後器官です。盲腸・横行結腸・S状結腸は腹膜内臓器です。

問題2（○×問題）

「外肛門括約筋は平滑筋である」

【解答と解説】 正解：×

外肛門括約筋は横紋筋です。平滑筋なのは内肛門括約筋です。

問題3（穴埋め問題）

内肛門括約筋は（　　）筋で（　　）神経支配、外肛門括約筋は（　　）筋で（　　）神経支配である。

【解答と解説】 正解：平滑・自律・横紋・陰部

この違いは超頻出です。

問題4（選択問題）

大腸について正しいのはどれか。

a) 直腸に結腸ヒモがある

b) 虫垂にリンパ小節が少ない

c) 横行結腸は腹膜後器官である

d) 上行結腸は腹膜後器官である

【解答と解説】 正解：d

上行結腸と下行結腸は腹膜後器官です。直腸に結腸の4特徴はなく、虫垂はリンパ小節が豊富です。

まとめ

大腸各部の腹膜 チェックリスト

チェック	部位	腹膜	4特徴
□	盲腸	○	○
□	上行結腸	×	○
□	横行結腸	○	○
□	下行結腸	×	○
□	S状結腸	○	○
□	直腸	×	×

肛門括約筋の比較

チェック	括約筋	筋種類	神経支配
□	内肛門括約筋	平滑筋	自律神経
□	外肛門括約筋	横紋筋	陰部神経

覚え方のコツ

「横とSは腹膜あり、上下は腹膜なし」
「内は平滑で自律、外は横紋で陰部」

#解剖学 #消化器系 #国試対策