排便に関する神経支配 – 完全攻略ガイド

はじめに

排便の神経支配は「交感神経＝蓄便、副交感神経＝排便」という基本を押さえることが重要です。内肛門括約筋と外肛門括約筋の違い、各神経の作用を理解しましょう。国家試験超頻出テーマです。

詳しい解説

排便の神経支配の基本（国試超頻出！）

• 交感神経 → 蓄便（便を溜める）
• 副交感神経 → 排便（便を出す）

各神経の作用

神経	種類	作用	結果
下腹神経	交感神経	内肛門括約筋 収縮、結腸・直腸平滑筋 弛緩	蓄便
骨盤神経	副交感神経	内肛門括約筋 弛緩、直腸平滑筋 収縮	排便
陰部神経	体性運動神経	外肛門括約筋 収縮	随意的排便調節

神経の経路

交感神経（蓄便）

• 腰髄 → 内臓神経 → 腰部結腸神経 → 結腸（弛緩）
• 腰髄 → 下腸間膜動脈神経叢 → 下腹神経 → 内肛門括約筋（収縮）

副交感神経（排便）

• 仙髄（S2-S4） → 骨盤内臓神経 → 直腸（収縮）、内肛門括約筋（弛緩）

体性神経

• 仙髄（S2-S4） → 陰部神経 → 外肛門括約筋（収縮）

蓄便と排便のメカニズム

状態	内肛門括約筋	直腸平滑筋	外肛門括約筋
蓄便	収縮	弛緩	収縮
排便	弛緩	収縮	弛緩

絶対に覚えるべきポイント

• 交感神経 = 蓄便
• 副交感神経 = 排便
• 下腹神経（交感）: 内肛門括約筋収縮
• 骨盤神経（副交感）: 内肛門括約筋弛緩、直腸収縮
• 陰部神経（体性）: 外肛門括約筋収縮（随意）

一問一答

Q1. 交感神経の作用は蓄便と排便のどちらですか？

【答え】 A. 蓄便

内肛門括約筋を収縮させ、便を溜めます。

Q2. 副交感神経の作用は蓄便と排便のどちらですか？

【答え】 A. 排便

内肛門括約筋を弛緩させ、直腸を収縮させます。

Q3. 内肛門括約筋を収縮させる神経は？

【答え】 A. 下腹神経（交感神経）

蓄便に働きます。

Q4. 外肛門括約筋を支配する神経は？

【答え】 A. 陰部神経

体性運動神経で、随意的に収縮させます。

Q5. 骨盤神経の起始は？

【答え】 A. 仙髄（S2-S4）

骨盤内臓神経として排便に関与します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

排便に関与する神経はどれか。

a) 下腹神経

b) 骨盤神経

c) 大内臓神経

d) 小内臓神経

【解答と解説】 正解：b

骨盤神経（副交感神経）は排便に関与します。下腹神経（交感神経）は蓄便に関与します。

問題2（○×問題）

「交感神経は排便を促進する」

【解答と解説】 正解：×

交感神経は蓄便に働きます。排便を促進するのは副交感神経です。

問題3（穴埋め問題）

（　　）神経（交感神経）は蓄便に、（　　）神経（副交感神経）は排便に関与する。外肛門括約筋は（　　）神経が支配する。

【解答と解説】 正解：下腹・骨盤・陰部

この3つの神経の役割を覚えましょう。

問題4（選択問題）

内肛門括約筋を弛緩させる神経はどれか。

a) 下腹神経

b) 骨盤神経

c) 陰部神経

d) 迷走神経

【解答と解説】 正解：b

骨盤神経（副交感神経）は内肛門括約筋を弛緩させ、排便を促進します。

問題5（選択問題）

陰部神経について正しいのはどれか。

a) 副交感神経である

b) 内肛門括約筋を支配する

c) 外肛門括約筋を支配する

d) 排便を抑制する

【解答と解説】 正解：c

陰部神経は体性運動神経で、外肛門括約筋を随意的に支配します。

まとめ

排便の神経支配 チェックリスト

チェック	神経	種類	作用
□	下腹神経	交感神経	蓄便
□	骨盤神経	副交感神経	排便
□	陰部神経	体性運動神経	随意的調節

各神経の作用

神経	内肛門括約筋	直腸平滑筋
下腹神経	収縮	弛緩
骨盤神経	弛緩	収縮

覚え方のコツ

「交感は蓄便、副交感は排便」

• 交感神経（下腹神経）→ 蓄便
• 副交感神経（骨盤神経）→ 排便
• 陰部神経 → 外肛門括約筋（随意）

#解剖学 #消化器系 #国試対策