食道 – 完全攻略ガイド

はじめに

食道は咽頭と胃をつなぐ約25cmの管状器官です。国家試験では「3つの食道狭窄部」が超頻出テーマです。それぞれの位置と脊椎高位を確実に覚えましょう。狭窄部は食道癌の好発部位でもあり、臨床的にも重要です。

詳しい解説

食道の基本情報

項目	内容
起始	咽頭（C6）
終止	胃の噴門（T11）
長さ	約25cm
粘膜上皮	重層扁平上皮
外層	外膜（漿膜ではない）

3つの食道狭窄部（超重要！）

狭窄部	別名	位置	脊椎高位
第1狭窄部	食道起始部（輪状軟骨狭窄部）	食道の始まり	C6
第2狭窄部	気管分岐部（大動脈狭窄部）	大動脈弓・左主気管支と交差	T4〜T5
第3狭窄部	食道裂孔部（横隔膜狭窄部）	横隔膜を貫く部位	T10〜T11

各狭窄部の詳細

第1狭窄部（C6）

• 食道の始まり
• 輪状軟骨の高さ
• 解剖学的に最も狭い
• 異物が最も停滞しやすい

第2狭窄部（T4〜T5）

• 大動脈弓と交差
• 左主気管支と交差
• 気管分岐部の高さ

第3狭窄部（T10〜T11）

• 横隔膜の食道裂孔を通過
• 腹腔内への入口
• 食道裂孔ヘルニアの好発部位

食道の周囲構造

• 気管の後方を下行
• 大動脈弓の下を通過
• 左心房の後方を通過
• 横隔膜の食道裂孔を通過

臨床的意義

食道狭窄部の臨床的重要性：

• 食道癌の好発部位
• 異物が停滞しやすい
• 内視鏡検査で注意が必要
• 食道静脈瘤の好発部位（第3狭窄部付近）

絶対に覚えるべきポイント

• 第1狭窄部はC6（食道起始部）
• 第2狭窄部はT4〜T5（気管分岐部）
• 第3狭窄部はT10〜T11（横隔膜）
• 食道の粘膜上皮は重層扁平上皮
• 食道の外層は外膜（漿膜ではない）

一問一答

Q1. 食道の長さは約何cmですか？

【答え】 A. 約25cm

咽頭（C6）から胃の噴門（T11）までです。

Q2. 食道起始部の脊椎高位はどこですか？

【答え】 A. C6

輪状軟骨の高さで、第1狭窄部です。

Q3. 気管分岐部狭窄の脊椎高位はどこですか？

【答え】 A. T4〜T5

大動脈弓と左主気管支と交差する部位です。

Q4. 横隔膜狭窄部の脊椎高位はどこですか？

【答え】 A. T10〜T11

食道裂孔を通過する部位です。

Q5. 食道の粘膜上皮は何ですか？

【答え】 A. 重層扁平上皮

機械的刺激に対応した上皮です。

Q6. 食道狭窄部が臨床的に重要な理由は？

【答え】 A. 食道癌の好発部位だから

異物停滞部位でもあります。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

食道の第2狭窄部はどこか。

a) C6

b) T4〜T5

c) T10〜T11

d) L1

【解答と解説】 正解：b

第2狭窄部は気管分岐部（大動脈狭窄部）で、T4〜T5の高さです。大動脈弓と左主気管支と交差します。

問題2（○×問題）

「食道の外層は漿膜である」

【解答と解説】 正解：×

食道の外層は外膜（疎性結合組織）です。食道は腹膜に覆われないため漿膜がありません。

問題3（穴埋め問題）

食道の3つの狭窄部は、（　　）の高さ、（　　）の高さ、（　　）の高さにある。

【解答と解説】 正解：C6・T4〜T5・T10〜T11

それぞれ食道起始部、気管分岐部、横隔膜の高さです。

問題4（選択問題）

食道について正しいのはどれか。

a) 長さは約10cmである

b) 粘膜上皮は単層円柱上皮である

c) 3つの狭窄部がある

d) 外層は漿膜である

【解答と解説】 正解：c

食道は約25cm、粘膜上皮は重層扁平上皮、外層は外膜です。3つの狭窄部（C6、T4-5、T10-11）があります。

問題5（選択問題）

食道狭窄部について正しいのはどれか。

a) 第1狭窄部は横隔膜を通過する部位である

b) 第2狭窄部は大動脈弓と交差する部位である

c) 第3狭窄部は輪状軟骨の高さである

d) 狭窄部は2か所である

【解答と解説】 正解：b

第1狭窄部は輪状軟骨（C6）、第2狭窄部は大動脈弓・左主気管支（T4-5）、第3狭窄部は横隔膜（T10-11）です。

まとめ

3つの食道狭窄部 チェックリスト

チェック	狭窄部	高位	別名
□	第1	C6	食道起始部（輪状軟骨）
□	第2	T4〜T5	気管分岐部（大動脈）
□	第3	T10〜T11	横隔膜（食道裂孔）

食道の特徴

項目	内容
長さ	約25cm
起始	C6（咽頭）
終止	T11（噴門）
粘膜	重層扁平上皮
外層	外膜

覚え方のコツ

「起始・気管分岐・横隔膜」の3か所

「6・4-5・10-11」

• C6 → T4-5 → T10-11

「ろく・しご・とおいちいち」と語呂で覚える

#解剖学 #消化器系 #国試対策