体表から見た肺の位置 – 完全攻略ガイド

はじめに

肺の体表投影を理解することは、臨床で肺の診察や処置を行う上で重要です。特に肺尖が鎖骨上方まで達していることは、穿刺時の合併症予防の観点からも重要な知識です。この記事では、体表から見た肺の位置を詳しく解説します。

詳しい解説

肺の各部位

部位	説明
肺尖	肺上部の尖った部分、鎖骨の上方2〜3cmに達する
肺底	下面の広い部分、横隔膜に接する
内側面	肺門があり気管支、肺動脈、肺静脈が出入りする
外側面	肋骨に面する部分、肋骨面ともいう

肺尖の位置（超重要！）

肺尖部は鎖骨の上まで来ている事が重要です。

項目	内容
位置	鎖骨上方2〜3cm
高さ	第1肋骨の上
解剖学的意義	鎖骨の上は頸部なので「肺は頸部まで入り込んでいる」

臨床的意義

肺尖の位置を知ることは以下の場面で重要です。

• 中心静脈カテーテル挿入時
• 鎖骨下穿刺で気胸のリスク

• 気胸の診察
• 肺尖部の虚脱を確認

• 肺損傷
• 鎖骨上部の外傷で肺損傷の可能性

• パンコースト腫瘍
• 肺尖部の腫瘍が腕神経叢を圧迫

肺の境界

体表から見た肺の境界は以下の通りです。

境界	位置
上界	鎖骨上方2〜3cm（肺尖）
下界（前方）	第6肋骨（鎖骨中線）
下界（側方）	第8肋骨（中腋窩線）
下界（後方）	第10肋骨（脊柱傍線）

絶対に覚えるべきポイント

• 肺尖は鎖骨上方2〜3cmまで達する
• 肺は頸部まで入り込んでいる
• 肺底は横隔膜に接する
• 肺門には気管支・肺動脈・肺静脈が出入り
• 鎖骨下穿刺で気胸のリスク

一問一答

Q1. 肺尖はどこまで達しているか？

【答え】 A. 鎖骨上方2〜3cm

肺は頸部まで入り込んでいます。

Q2. 肺底は何と接しているか？

【答え】 A. 横隔膜

横隔面とも呼ばれます。

Q3. 肺門から出入りする構造を3つ挙げよ。

【答え】 A. 気管支、肺動脈、肺静脈

他にリンパ管や神経も通ります。

Q4. 肺の外側面の別名は？

【答え】 A. 肋骨面

肋骨に面する部分です。

Q5. 鎖骨下穿刺で注意すべき合併症は？

【答え】 A. 気胸

肺尖が鎖骨上方まであるためです。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

肺尖の位置として正しいのはどれか。

a. 鎖骨の下方

b. 鎖骨と同じ高さ

c. 鎖骨の上方2〜3cm

d. 第2肋骨の高さ

【解答と解説】 正解：c

肺尖は鎖骨上方2〜3cmまで達しており、頸部に位置しています。

問題2（○×問題）

肺は完全に胸腔内に収まっている。

【解答と解説】 正解：×

肺尖は鎖骨上方まで達しており、解剖学的には頸部まで入り込んでいます。

問題3（選択問題）

肺底と接する構造はどれか。

a. 心臓

b. 横隔膜

c. 肋骨

d. 鎖骨

【解答と解説】 正解：b

肺底（下面）は横隔膜と接しており、横隔面とも呼ばれます。

問題4（穴埋め問題）

肺尖は鎖骨上方まで達しているため、「肺は（　　）まで入り込んでいる」といえる。

【解答と解説】 正解：頸部

鎖骨の上は解剖学的に頸部に分類されます。

まとめ

肺の体表投影チェックリスト

• [ ] 肺尖の位置を覚えた
• [ ] 肺底と横隔膜の関係を覚えた
• [ ] 肺門の構造を覚えた
• [ ] 臨床的意義を理解した

肺の体表投影まとめ表

部位	位置・特徴
肺尖	鎖骨上方2〜3cm
肺底	横隔膜に接する
肺門	気管支・血管が出入り
外側面	肋骨に面する

#解剖学 #呼吸器系 #国試対策