気胸 – 完全攻略ガイド

はじめに

気胸は胸膜に穴が空き、胸膜腔に空気が入り込んだ状態です。胸膜腔の陰圧が失われることで肺が虚脱するメカニズムを理解することは、胸膜の機能を把握する上で重要です。この記事では、気胸の病態と解剖学的基礎を詳しく解説します。

詳しい解説

気胸とは

胸膜（臓側胸膜あるいは壁側胸膜）に穴が空いてしまうと、胸膜腔に空気が入り込んだ状態を気胸といいます。

正常な状態

正常な状態では以下のようになっています。

項目	状態
胸膜腔	陰圧に保たれている
肺	陰圧により膨らんだ状態を維持
空気	胸膜腔には存在しない

気胸の病態

気胸の発症メカニズムは以下の通りです。

• 胸膜に穴が空く
• 胸膜腔に空気が入り込む
• 陰圧が失われる
• 肺は自身の弾性で小さくしぼんでしまう

気胸の分類

種類	原因
自然気胸	肺嚢胞（ブラ）の破裂など
外傷性気胸	胸部外傷による
医原性気胸	医療行為による

症状

気胸の主な症状は以下の通りです。

• 突然の胸痛
• 呼吸困難
• 患側の呼吸音減弱
• 打診で患側の鼓音

好発

若い痩せ型の男性に自然気胸が多いことも覚えておきましょう！

絶対に覚えるべきポイント

• 気胸は胸膜腔に空気が入り込んだ状態
• 正常では胸膜腔は陰圧
• 陰圧が失われると肺が虚脱
• 症状は胸痛・呼吸困難・呼吸音減弱
• 若い痩せ型の男性に多い

一問一答

Q1. 気胸とはどのような状態か？

【答え】 A. 胸膜腔に空気が入り込んだ状態

胸膜に穴が空くことで起こります。

Q2. 正常な胸膜腔の圧は？

【答え】 A. 陰圧

この陰圧により肺は膨らんだ状態を維持しています。

Q3. 気胸で肺が虚脱する理由は？

【答え】 A. 陰圧が失われ、肺自身の弾性で縮むから

肺には縮もうとする性質があります。

Q4. 気胸の主な症状を3つ挙げよ。

【答え】 A. 突然の胸痛、呼吸困難、患側の呼吸音減弱

これらは気胸の典型的な症状です。

Q5. 自然気胸が多い体型は？

【答え】 A. 若い痩せ型の男性

原因としてブラ（肺嚢胞）の破裂が多いです。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

気胸について正しいのはどれか。

a. 胸膜腔が陽圧になることで起こる

b. 胸膜腔に空気が入り込んだ状態である

c. 肺が膨張する

d. 胸膜腔に血液が貯留する

【解答と解説】 正解：b

気胸は胸膜腔に空気が入り込んだ状態です。血液が貯留するのは血胸です。

問題2（○×問題）

気胸では肺が膨張する。

【解答と解説】 正解：×

気胸では陰圧が失われ、肺は自身の弾性で虚脱（しぼむ）します。

問題3（選択問題）

気胸の症状として正しいのはどれか。

a. 患側の呼吸音増強

b. 打診で濁音

c. 呼吸困難

d. 発熱

【解答と解説】 正解：c

気胸では呼吸困難、胸痛、患側の呼吸音減弱、打診で鼓音が見られます。

問題4（穴埋め問題）

正常な胸膜腔は（　　）圧に保たれているが、気胸ではこれが失われる。

【解答と解説】 正解：陰

陰圧が失われることで肺が虚脱します。

まとめ

気胸チェックリスト

• [ ] 気胸の定義を覚えた
• [ ] 正常な胸膜腔が陰圧であることを覚えた
• [ ] 肺が虚脱するメカニズムを理解した
• [ ] 主な症状を覚えた

気胸まとめ表

項目	内容
定義	胸膜腔に空気が入り込んだ状態
原因	胸膜に穴が空く
病態	陰圧消失→肺虚脱
症状	胸痛、呼吸困難、呼吸音減弱
好発	若い痩せ型の男性

#解剖学 #呼吸器系 #国試対策