喉頭筋のはたらき – 完全攻略ガイド

はじめに

喉頭筋群の神経支配と各筋の詳細な作用を理解することは、発声障害や神経麻痺の理解に重要です。特に反回神経と上喉頭神経の支配の違いは臨床的にも重要です。この記事では、喉頭筋の神経支配と各筋の作用を詳しく解説します。

詳しい解説

神経支配

喉頭筋群の神経支配には重要な例外があります。

神経	支配する筋
反回神経（迷走神経の枝）	ほとんどの喉頭筋
上喉頭神経（迷走神経の枝）	輪状甲状筋のみ

重要：輪状甲状筋のみ上喉頭神経支配、他は反回神経支配！

各筋の作用（図解）

声帯筋（甲状披裂筋 内筋）

• 作用：披裂軟骨を前方に引き、声帯ヒダの緊張を減ずる
• 結果：音程を下げる

後輪状披裂筋

• 作用：声門を開き、声帯を緊張させる
• 結果：音程を上げる
• 特記：声門を開く唯一の筋

外側輪状披裂筋

• 作用：声門を閉じ、声帯を弛緩する
• 結果：音程を下げる

横披裂筋

• 作用：左右の披裂軟骨を引き寄せ声門を閉じる
• 結果：声門閉鎖

斜披裂筋（披裂喉頭蓋筋）

• 作用：声門を閉じ、嚥下の際に喉頭口を閉じる
• 結果：誤嚥防止

輪状甲状筋

• 作用：甲状軟骨を前方に引き、声帯ヒダを緊張させる
• 結果：音程を上げる
• 特記：上喉頭神経支配（例外！）

反回神経麻痺

反回神経が麻痺すると、輪状甲状筋以外の喉頭筋が動かなくなります。

症状

• 嗄声（声のかすれ）
• 声門閉鎖不全
• 誤嚥のリスク増加

絶対に覚えるべきポイント

• 喉頭筋は反回神経支配（迷走神経の枝）
• 輪状甲状筋のみ上喉頭神経支配（例外！）
• 後輪状披裂筋は声門を開く唯一の筋
• 輪状甲状筋は声帯を緊張させ音程を上げる
• 反回神経麻痺で嗄声が生じる

一問一答

Q1. 喉頭筋群を支配する主な神経は何か？

【答え】 A. 反回神経（迷走神経の枝）

ほとんどの喉頭筋を支配します。

Q2. 上喉頭神経が支配する喉頭筋は何か？

【答え】 A. 輪状甲状筋

唯一の例外として覚えましょう。

Q3. 反回神経麻痺で生じる症状は何か？

【答え】 A. 嗄声（声のかすれ）

声帯の運動障害により声がかすれます。

Q4. 斜披裂筋の嚥下時の作用は何か？

【答え】 A. 喉頭口を閉じる

誤嚥を防ぐ役割があります。

Q5. 反回神経は何神経の枝か？

【答え】 A. 迷走神経（第X脳神経）

迷走神経から分岐し、喉頭に分布します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

上喉頭神経が支配する喉頭筋はどれか。

a. 声帯筋

b. 後輪状披裂筋

c. 輪状甲状筋

d. 横披裂筋

【解答と解説】 正解：c

輪状甲状筋のみが上喉頭神経支配で、他は反回神経支配です。

問題2（○×問題）

反回神経は三叉神経の枝である。

【解答と解説】 正解：×

反回神経は迷走神経（第X脳神経）の枝です。

問題3（選択問題）

反回神経麻痺で障害されない筋はどれか。

a. 声帯筋

b. 後輪状披裂筋

c. 輪状甲状筋

d. 外側輪状披裂筋

【解答と解説】 正解：c

輪状甲状筋は上喉頭神経支配なので、反回神経麻痺でも障害されません。

問題4（穴埋め問題）

喉頭筋群は（　　）神経支配だが、輪状甲状筋のみ上喉頭神経支配である。

【解答と解説】 正解：反回

この例外は国試頻出です。

まとめ

喉頭筋神経支配チェックリスト

• [ ] 反回神経が喉頭筋を支配することを覚えた
• [ ] 輪状甲状筋のみ上喉頭神経支配を覚えた
• [ ] 各筋の作用を覚えた
• [ ] 反回神経麻痺の症状を理解した

喉頭筋の神経支配まとめ表

神経	支配する筋
反回神経	声帯筋、後輪状披裂筋、外側輪状披裂筋、横披裂筋、斜披裂筋
上喉頭神経	輪状甲状筋のみ

#解剖学 #呼吸器系 #国試対策