下肢の動脈まとめ – 完全攻略ガイド

はじめに

下肢の動脈の全体像を把握することは、循環器系の学習において非常に重要です。外腸骨動脈から足底動脈までの全ての枝を系統的に整理し、各動脈の分枝と分布を理解しましょう。特に膝関節動脈網と足底動脈弓は国試頻出のポイントです。

詳しい解説

外腸骨動脈の枝

外腸骨動脈は総腸骨動脈から分岐し、以下の枝を出します。

枝	詳細
下腹壁動脈	上腹壁動脈と吻合（側副血行路）
深腸骨回旋動脈	腸骨稜に沿う
浅腸骨回旋動脈	表在
浅腹壁動脈	表在

大腿動脈の枝

大腿動脈は血管裂孔を通過後、以下の枝を出します。

枝	詳細
大腿深動脈	内側・外側大腿回旋動脈、大腿貫通動脈を分枝
下行膝動脈	膝関節動脈網に参加

膝窩動脈の枝

膝窩動脈からは5つの膝動脈が分岐し、膝関節動脈網を形成します。

枝	詳細
外側上膝動脈	膝関節動脈網
内側上膝動脈	膝関節動脈網
中膝動脈	膝関節内（十字靱帯など）
外側下膝動脈	膝関節動脈網
内側下膝動脈	膝関節動脈網

前脛骨動脈の枝

前脛骨動脈は骨間膜を貫いて下腿前側を走行します。

枝	詳細
後脛骨反回動脈	膝関節動脈網へ
前脛骨反回動脈	膝関節動脈網へ
前外果動脈	外果動脈網
前内果動脈	内果動脈網

足背動脈の枝

足背動脈は前脛骨動脈の続きで、以下の枝を出します。

枝	詳細
外側足根動脈	足背外側
内側足根動脈	足背内側
弓状動脈	背側中足動脈を分岐
第1背側中足動脈	母趾と第2趾
深足底枝	足底動脈弓と吻合

後脛骨動脈の枝

後脛骨動脈は下腿後側を走行し、以下の枝を出します。

枝	詳細
腓骨回旋枝	腓骨頭周囲
腓骨動脈	腓骨に沿って下行
脛骨栄養動脈	脛骨を栄養
内果枝	内果周囲
内側足底動脈	足底内側
外側足底動脈	足底外側、足底動脈弓を形成

絶対に覚えるべきポイント

• 下腹壁動脈＋上腹壁動脈: 吻合して側副血行路を形成
• 膝窩動脈の5枝: 外側上・内側上・中・外側下・内側下膝動脈
• 足背動脈の深足底枝: 足底動脈弓と吻合
• 外側足底動脈: 足底動脈弓を形成

一問一答

Q1. 下腹壁動脈と吻合する動脈は？

【答え】 A. 上腹壁動脈

下腹壁動脈（外腸骨動脈の枝）と上腹壁動脈（内胸動脈の枝）が吻合し、側副血行路を形成します。

Q2. 膝窩動脈から分岐する5つの膝動脈は？

【答え】 A. 外側上膝動脈、内側上膝動脈、中膝動脈、外側下膝動脈、内側下膝動脈

これら5つの動脈が膝関節動脈網を形成します。

Q3. 中膝動脈が栄養する構造は？

【答え】 A. 膝関節内（十字靱帯など）

中膝動脈は膝関節内部、特に十字靱帯などを栄養します。

Q4. 足背動脈の深足底枝が吻合するのは？

【答え】 A. 足底動脈弓

深足底枝は足底動脈弓と吻合し、足部の血液循環の側副路を形成します。

Q5. 足底動脈弓を形成する主な動脈は？

【答え】 A. 外側足底動脈

外側足底動脈が足底動脈弓を形成し、足背動脈の深足底枝と吻合します。

Q6. 腓骨動脈は何から分岐する？

【答え】 A. 後脛骨動脈

腓骨動脈は後脛骨動脈から分岐し、腓骨に沿って下行します。

Q7. 後脛骨動脈が足底で分岐する2本の動脈は？

【答え】 A. 内側足底動脈と外側足底動脈

後脛骨動脈は内果の後方を通過し、足底で内側足底動脈と外側足底動脈に分岐します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

膝窩動脈の枝として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 下行膝動脈

b. 中膝動脈

c. 前脛骨反回動脈

d. 内側上膝動脈

e. 腓骨動脈

【解答と解説】 正解：b、d

膝窩動脈からは外側上膝動脈、内側上膝動脈、中膝動脈、外側下膝動脈、内側下膝動脈の5つが分岐します。下行膝動脈は大腿動脈の枝、前脛骨反回動脈は前脛骨動脈の枝、腓骨動脈は後脛骨動脈の枝です。

問題2（選択問題）

下腹壁動脈と吻合する動脈はどれか。

a. 下横隔動脈

b. 腰動脈

c. 上腹壁動脈

d. 内胸動脈

e. 肋間動脈

【解答と解説】 正解：c

下腹壁動脈（外腸骨動脈の枝）と上腹壁動脈（内胸動脈の枝）が吻合して、腹壁の側副血行路を形成します。

問題3（選択問題）

足背動脈の枝として正しいものはどれか。

a. 外側足底動脈

b. 内側足底動脈

c. 深足底枝

d. 腓骨動脈

e. 後脛骨反回動脈

【解答と解説】 正解：c

足背動脈の枝は、外側足根動脈、内側足根動脈、弓状動脈、第1背側中足動脈、深足底枝です。内側・外側足底動脈は後脛骨動脈の枝です。

問題4（選択問題）

後脛骨動脈について正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 骨間膜を貫いて下腿前側を走行する

b. 腓骨動脈を分枝する

c. 足背動脈に移行する

d. 内果の後方を通過する

e. 前脛骨反回動脈を分枝する

【解答と解説】 正解：b、d

後脛骨動脈は下腿後側を走行し、腓骨動脈を分枝します。内果の後方を通過して足底で内側・外側足底動脈に分岐します。骨間膜を貫いて下腿前側を走行するのは前脛骨動脈です。

問題5（選択問題）

足底動脈弓について正しいものはどれか。

a. 内側足底動脈が形成する

b. 足背動脈が直接形成する

c. 外側足底動脈が形成する

d. 前脛骨動脈が形成する

e. 腓骨動脈が形成する

【解答と解説】 正解：c

足底動脈弓は主に外側足底動脈が形成し、足背動脈の深足底枝と吻合します。これは手の深掌動脈弓に相当します。

まとめ

下肢の動脈を理解するには、外腸骨動脈から足底動脈までの全体の流れと各動脈の枝を系統的に覚えることが重要です。特に、下腹壁動脈と上腹壁動脈の吻合、膝窩動脈の5つの膝動脈、足背動脈の深足底枝と足底動脈弓の吻合は国試頻出ポイントです。

#解剖学 #循環器系 #国試対策