手掌部の動脈(浅層)- 浅掌動脈弓 – 完全攻略ガイド
はじめに
手掌部浅層では、浅掌動脈弓とそこから分岐する指動脈が重要です。浅掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成され、総掌側指動脈を出して各指へ血液を供給します。深掌動脈弓との違いを明確にして、手掌の血管分布を理解しましょう。
詳しい解説
浅掌動脈弓の特徴
浅掌動脈弓は手掌の浅層に位置する動脈弓です。
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 形成 | 主に尺骨動脈 |
| 位置 | 手掌腱膜の深部(浅層) |
| 枝 | 総掌側指動脈 |
| 吻合 | 橈骨動脈の浅掌枝と吻合 |
指動脈の系統
浅掌動脈弓から指への血液供給は以下の順序で行われます。
- 浅掌動脈弓: 尺骨動脈から形成
- 総掌側指動脈: 浅掌動脈弓から分岐(3本)
- 固有掌側指動脈: 総掌側指動脈が2本に分かれて各指の両側へ
- 小指尺側動脈: 小指尺側への独立した枝
動脈弓の比較
| 動脈弓 | 主な形成動脈 | 位置 | 主な枝 |
|---|---|---|---|
| 浅掌動脈弓 | 尺骨動脈 | 浅層 | 総掌側指動脈 |
| 深掌動脈弓 | 橈骨動脈 | 深層 | 掌側中手動脈 |
橈骨動脈と尺骨動脈の枝(復習)
橈骨動脈の枝
- 橈側反回動脈
- 掌側手根枝
- 背側手根枝
- 浅掌枝(浅掌動脈弓と吻合)
- 背側中手動脈
- 母指主動脈
- 深掌動脈弓
尺骨動脈の枝
- 前・後尺側反回動脈
- 総骨間動脈
- 掌側手根枝
- 背側手根枝
- 深掌枝(深掌動脈弓と吻合)
- 浅掌動脈弓
絶対に覚えるべきポイント
- 浅掌動脈弓: 主に尺骨動脈から形成、総掌側指動脈を分枝
- 深掌動脈弓: 主に橈骨動脈から形成
- 総掌側指動脈 → 固有掌側指動脈: 各指の両側へ分布
- Allen試験で両動脈弓の吻合を確認
一問一答
Q1. 浅掌動脈弓から分岐する動脈は?
【答え】 A. 総掌側指動脈
総掌側指動脈は浅掌動脈弓から3本分岐し、それぞれが2本の固有掌側指動脈に分かれて各指へ分布します。
Q2. 総掌側指動脈が分かれてできる動脈は?
【答え】 A. 固有掌側指動脈
総掌側指動脈は指の間で2本の固有掌側指動脈に分かれ、隣り合う指の対向する側面に分布します。
Q3. 浅掌動脈弓と深掌動脈弓の位置関係は?
【答え】 A. 浅掌動脈弓が浅層、深掌動脈弓が深層
名前の通り、浅掌動脈弓は手掌の浅層に、深掌動脈弓は深層に位置します。
Q4. 小指の尺側に分布する動脈は?
【答え】 A. 小指尺側動脈
小指尺側動脈は浅掌動脈弓から直接分岐し、小指の尺側に分布します。
Q5. 浅掌動脈弓と吻合する橈骨動脈の枝は?
【答え】 A. 浅掌枝
橈骨動脈の浅掌枝が浅掌動脈弓と吻合することで、動脈弓が完成します。
Q6. 深掌動脈弓と吻合する尺骨動脈の枝は?
【答え】 A. 深掌枝
尺骨動脈の深掌枝が深掌動脈弓と吻合することで、動脈弓が完成します。
国家試験対策問題
問題1(選択問題)
浅掌動脈弓から分岐する動脈はどれか。
a. 掌側中手動脈
b. 総掌側指動脈
c. 母指主動脈
d. 背側中手動脈
e. 深掌枝
【解答と解説】 正解:b
浅掌動脈弓からは総掌側指動脈が分岐し、さらに固有掌側指動脈に分かれて各指へ分布します。掌側中手動脈は深掌動脈弓から、母指主動脈は橈骨動脈から分岐します。
問題2(選択問題)
手掌の動脈弓について正しいものはどれか。
a. 浅掌動脈弓は深層に位置する
b. 深掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成される
c. 浅掌動脈弓から掌側中手動脈が分岐する
d. 浅掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成される
e. 両動脈弓は吻合しない
【解答と解説】 正解:d
浅掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成され、手掌の浅層に位置します。深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成され、深層に位置します。両者は吻合して側副血行路を形成します。
問題3(選択問題)
総掌側指動脈について正しいものはどれか。
a. 深掌動脈弓から分岐する
b. 固有掌側指動脈に分かれる
c. 橈骨動脈から直接分岐する
d. 手背に分布する
e. 3本の指にのみ分布する
【解答と解説】 正解:b
総掌側指動脈は浅掌動脈弓から分岐し、指の間で2本の固有掌側指動脈に分かれて隣り合う指の対向する側面に分布します。
問題4(選択問題)
深掌動脈弓について正しいものはどれか。2つ選べ。
a. 主に尺骨動脈から形成される
b. 主に橈骨動脈から形成される
c. 手掌の浅層に位置する
d. 尺骨動脈の深掌枝と吻合する
e. 総掌側指動脈を分枝する
【解答と解説】 正解:b、d
深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成され、手掌の深層に位置します。尺骨動脈の深掌枝と吻合して動脈弓を完成させます。総掌側指動脈は浅掌動脈弓から分岐します。
まとめ
手掌部浅層の動脈で最も重要なのは、浅掌動脈弓が主に尺骨動脈から形成され、そこから総掌側指動脈が分岐して固有掌側指動脈となり各指へ分布するという流れです。深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成されるため、「浅は尺、深は橈」と覚えましょう。両動脈弓は吻合して側副血行路を形成しています。
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