浮腫を見分ける注意点 – 完全攻略ガイド

はじめに

浮腫の有無を確認する際は、視診と圧痕テストが重要です。圧痕性浮腫と非圧痕性浮腫の違いを理解することも大切です。国家試験でも頻出のテーマです。

詳しい解説

視診のポイント

観察点	詳細
左右差	上肢・下肢の大きさを比較
静脈の浮き出し	浮腫があると見えにくくなる
腱の浮き出し	浮腫があると見えにくくなる
骨の浮き出し	浮腫があると見えにくくなる

圧痕浮腫（Pitting edema）の確認方法

手順	詳細
方法	指で5秒間しっかり丁寧に押す
正常	圧痕はみられない
浮腫あり	指の跡が残る（圧痕陽性）

浮腫の種類

種類	特徴
圧痕性浮腫	押すとくぼみが残る（pitting）
非圧痕性浮腫	押してもくぼみが残らない

非圧痕性浮腫の例

疾患	詳細
粘液水腫	甲状腺機能低下症
リンパ浮腫	リンパ還流障害

浮腫の好発部位

原因	好発部位
心臓性	下肢（重力の影響）
腎性	上眼瞼（組織が疎）
全身性	下腿、足背、仙骨部

絶対に覚えるべきポイント

• 浮腫の確認は左右差、静脈・腱・骨の浮き出しに注目
• 圧痕浮腫の確認は5秒間押して圧痕の有無を確認
• 圧痕性と非圧痕性の浮腫がある
• 粘液水腫とリンパ浮腫は非圧痕性浮腫

一問一答

Q1. 圧痕浮腫の確認方法は何ですか？

【答え】 A. 指で5秒間押して圧痕の有無を確認する

Q2. 圧痕性浮腫とは何ですか？

【答え】 A. 押すとくぼみが残る浮腫

Q3. 非圧痕性浮腫の例を2つ挙げてください。

【答え】 A. 粘液水腫、リンパ浮腫

Q4. 腎性浮腫の好発部位はどこですか？

【答え】 A. 上眼瞼（組織が疎であるため）

Q5. 浮腫の視診で注目する点は何ですか？

【答え】 A. 左右差、静脈・腱・骨の浮き出し

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

圧痕浮腫の確認方法について正しいのはどれか。

a. 指で1秒間押す

b. 指で5秒間押す

c. 指で10秒間押す

d. 手のひらで押す

【解答と解説】 正解：b

圧痕浮腫の確認は指で5秒間しっかり丁寧に押し、圧痕の有無を確認します。

問題2（選択問題）

非圧痕性浮腫を呈するのはどれか。

a. 心不全

b. ネフローゼ症候群

c. 粘液水腫

d. 肝硬変

【解答と解説】 正解：c

粘液水腫（甲状腺機能低下症）とリンパ浮腫は非圧痕性浮腫を呈します。心不全、ネフローゼ症候群、肝硬変による浮腫は圧痕性です。

問題3（選択問題）

浮腫の視診について正しいのはどれか。

a. 左右差は確認しなくてよい

b. 浮腫があると静脈が浮き出る

c. 浮腫があると腱が見えにくくなる

d. 骨の浮き出しは参考にならない

【解答と解説】 正解：c

浮腫があると静脈、腱、骨が見えにくくなります。左右差の確認も重要です。

問題4（選択問題）

腎性浮腫の好発部位について正しいのはどれか。

a. 下肢

b. 上眼瞼

c. 腹部

d. 背部

【解答と解説】 正解：b

腎性浮腫は上眼瞼に生じやすいです。これは眼瞼の組織が疎であるためです。下肢に生じやすいのは心臓性浮腫です。

まとめ

浮腫の確認は視診（左右差、静脈・腱・骨の浮き出し）と圧痕テスト（5秒間押す）が重要です。浮腫には圧痕性と非圧痕性があり、粘液水腫とリンパ浮腫は非圧痕性浮腫です。心臓性浮腫は下肢に、腎性浮腫は上眼瞼に生じやすいです。

#解剖学 #循環器系 #国試対策