内胸動脈と前肋間枝 – 完全攻略ガイド

はじめに

内胸動脈は鎖骨下動脈の枝で、前胸壁の後面を下行します。前肋間枝は側胸部で後肋間動脈と吻合し、胸壁を栄養しています。また、上腹壁動脈は下腹壁動脈と吻合し、腹筋群を栄養します。

詳しい解説

内胸動脈の走行と枝

部位	枝
起始	鎖骨下動脈
走行	胸骨の両側を下行
枝	心膜横隔動脈、前肋間枝
終枝	筋横隔動脈、上腹壁動脈

前肋間枝の吻合

動脈	起始	走行
前肋間枝	内胸動脈	前方から
後肋間動脈	胸大動脈	後方から
吻合	側胸部で両者が吻合

腹壁動脈の吻合

動脈	起始
上腹壁動脈	内胸動脈の終枝
下腹壁動脈	外腸骨動脈の枝
吻合	腹直筋内で両者が吻合

鎖骨下動脈の枝（ツナコロッケ）

枝	主な分枝
椎骨動脈	左右が合わさり脳底動脈に
内胸動脈	心膜横隔動脈、前肋間枝、筋横隔動脈、上腹壁動脈
甲状頸動脈	下甲状腺動脈、上行頸動脈、頸横動脈、肩甲上動脈
肋頸動脈	最上肋間動脈、深頸動脈

絶対に覚えるべきポイント

• 内胸動脈は鎖骨下動脈の枝
• 前肋間枝は後肋間動脈と吻合
• 上腹壁動脈は下腹壁動脈と吻合
• 後肋間動脈は胸大動脈から分枝
• 下腹壁動脈は外腸骨動脈から分枝

一問一答

Q1. 内胸動脈はどこから分枝するか？

【答え】 A. 鎖骨下動脈

ツナコロッケの「ナ」です。

Q2. 前肋間枝と吻合する動脈は？

【答え】 A. 後肋間動脈

側胸部で吻合し、胸壁を栄養します。

Q3. 後肋間動脈はどこから分枝するか？

【答え】 A. 胸大動脈

第3〜11肋間動脈として分枝します。

Q4. 上腹壁動脈は何と吻合するか？

【答え】 A. 下腹壁動脈

腹直筋内で吻合します。

Q5. 内胸動脈の終枝を2つ答えよ。

【答え】 A. 筋横隔動脈と上腹壁動脈

横隔膜と腹直筋を栄養します。

Q6. 下腹壁動脈はどこから分枝するか？

【答え】 A. 外腸骨動脈

総腸骨動脈が分かれた後の枝です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

前肋間枝と吻合する動脈として正しいのはどれか。

a. 上横隔動脈

b. 下横隔動脈

c. 後肋間動脈

d. 腰動脈

【解答と解説】 正解：c

内胸動脈の前肋間枝は側胸部で胸大動脈の枝である後肋間動脈と吻合します。

問題2（選択問題）

内胸動脈の終枝として正しいのはどれか。2つ選べ。

a. 心膜横隔動脈

b. 前肋間枝

c. 筋横隔動脈

d. 上腹壁動脈

【解答と解説】 正解：c、d

内胸動脈の終枝は筋横隔動脈と上腹壁動脈です。心膜横隔動脈と前肋間枝は途中で分岐する枝です。

問題3（○×問題）

「上腹壁動脈は内腸骨動脈から分枝する」

【解答と解説】 正解：×

上腹壁動脈は内胸動脈の終枝です。内腸骨動脈からは上殿動脈、下殿動脈などが分枝します。

問題4（穴埋め問題）

内胸動脈の（　　）は側胸部で（　　）と吻合する。

【解答と解説】 正解：前肋間枝、後肋間動脈

これにより胸壁の血流が確保されています。

問題5（選択問題）

鎖骨下動脈の枝として誤っているのはどれか。

a. 椎骨動脈

b. 内胸動脈

c. 甲状頸動脈

d. 外頚動脈

【解答と解説】 正解：d

外頚動脈は総頚動脈の枝です。鎖骨下動脈の枝は「ツナコロッケ」で、椎骨・内胸・甲状頸・肋頸動脈です。

まとめ

内胸動脈の枝と終枝

種類	枝
枝	心膜横隔動脈、前肋間枝
終枝	筋横隔動脈、上腹壁動脈

吻合関係

吻合する動脈	吻合部位
前肋間枝と後肋間動脈	側胸部
上腹壁動脈と下腹壁動脈	腹直筋内

チェックリスト

• [ ] 内胸動脈の起始を覚えた
• [ ] 前肋間枝と後肋間動脈の吻合を覚えた
• [ ] 上腹壁動脈と下腹壁動脈の吻合を覚えた
• [ ] 後肋間動脈の起始を覚えた
• [ ] ツナコロッケを覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策