総頚動脈と外頚動脈・内頚動脈 – 完全攻略ガイド

はじめに

頭部への血液供給を担う総頚動脈は、内頚動脈と外頚動脈に分岐します。この2つの動脈は、頸部での枝の出し方や栄養領域が全く異なります。国家試験でも超頻出のテーマですので、その違いをしっかり理解しましょう。

詳しい解説

総頚動脈の分岐

総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さ（C3-C4付近）で内頚動脈と外頚動脈に分かれます。この分岐部を頚動脈分岐部といい、頚動脈洞と頚動脈小体が存在します。

内頚動脈と外頚動脈の違い

動脈	頸部での枝	栄養領域
外頚動脈	多数の枝をだす	頭蓋外（顔面、頸部など）
内頚動脈	一切枝をださない	頭蓋内（脳）

この違いは最重要ポイントです。外頚動脈は頸部で多くの枝を出しますが、内頚動脈は頸部では全く枝を出さず、頭蓋内に入ってから初めて枝を出します。

外頚動脈の枝

外頚動脈からは8つの主要な枝が出ます。

枝	栄養領域
上甲状腺動脈	甲状腺上部
舌動脈	舌
顔面動脈	顔面
後頭動脈	後頭部
上行咽頭動脈	咽頭
後耳介動脈	耳介後部
浅側頭動脈	側頭部（終枝）
顎動脈	咀嚼筋、硬膜など（終枝）

外頚動脈は浅側頭動脈と顎動脈を終枝として分かれます。

内頚動脈の頭蓋内での枝

内頚動脈は頭蓋内に入ってから枝を出します。

枝	栄養領域
眼動脈	眼球、眼窩
後交通動脈	大脳動脈輪の一部
前大脳動脈	大脳内側面（終枝）
中大脳動脈	大脳外側面（終枝）

内頚動脈は前大脳動脈と中大脳動脈を終枝として分かれます。

絶対に覚えるべきポイント

• 総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さで分岐
• 外頚動脈は頸部で多数の枝を出す
• 内頚動脈は頸部では一切枝を出さない
• 外頚動脈は頭蓋外、内頚動脈は頭蓋内を栄養
• 内頚動脈の終枝は前大脳動脈と中大脳動脈

一問一答

Q1. 総頚動脈が内頚動脈と外頚動脈に分岐する高さはどこですか？

【答え】 A. 甲状軟骨上縁の高さ

総頚動脈は甲状軟骨上縁（C3-C4付近）の高さで内頚動脈と外頚動脈に分岐します。

Q2. 頸部で多数の枝を出すのは内頚動脈と外頚動脈のどちらですか？

【答え】 A. 外頚動脈

外頚動脈は頸部で上甲状腺動脈、舌動脈、顔面動脈など多数の枝を出します。

Q3. 内頚動脈は頸部でいくつの枝を出しますか？

【答え】 A. 一切枝を出さない（0本）

内頚動脈は頸部では全く枝を出さず、頭蓋内に入ってから初めて枝を出します。

Q4. 外頚動脈の2つの終枝は何ですか？

【答え】 A. 浅側頭動脈と顎動脈

外頚動脈は浅側頭動脈と顎動脈に分かれて終わります。

Q5. 内頚動脈の2つの終枝は何ですか？

【答え】 A. 前大脳動脈と中大脳動脈

内頚動脈は前大脳動脈と中大脳動脈に分かれ、それぞれ大脳内側面と外側面を栄養します。

Q6. 眼動脈はどの動脈の枝ですか？

【答え】 A. 内頚動脈

眼動脈は内頚動脈から分枝し、眼球と眼窩を栄養します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

内頚動脈について正しいのはどれか。

a. 頸部で多数の枝を出す

b. 舌動脈を分枝する

c. 頸部では枝を出さない

d. 大脳外側面を主に栄養する

【解答と解説】 正解：c

内頚動脈は頸部では一切枝を出さず、頭蓋内に入ってから枝を出します。舌動脈は外頚動脈の枝です。内頚動脈から分枝する中大脳動脈が大脳外側面を栄養しますが、内頚動脈自体は「主に」というのは不正確です。

問題2（選択問題）

外頚動脈の枝はどれか。2つ選べ。

a. 眼動脈

b. 顔面動脈

c. 前大脳動脈

d. 上甲状腺動脈

【解答と解説】 正解：b、d

顔面動脈と上甲状腺動脈は外頚動脈の枝です。眼動脈と前大脳動脈は内頚動脈の枝です。

問題3（選択問題）

総頚動脈の分岐部について正しいのはどれか。

a. 第7頚椎の高さで分岐する

b. 輪状軟骨の高さで分岐する

c. 甲状軟骨上縁の高さで分岐する

d. 舌骨の高さで分岐する

【解答と解説】 正解：c

総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さ（C3-C4付近）で内頚動脈と外頚動脈に分岐します。

問題4（選択問題）

内頚動脈の終枝の組み合わせで正しいのはどれか。

a. 浅側頭動脈と顎動脈

b. 前大脳動脈と中大脳動脈

c. 椎骨動脈と脳底動脈

d. 眼動脈と後交通動脈

【解答と解説】 正解：b

内頚動脈は前大脳動脈と中大脳動脈を終枝として分かれます。浅側頭動脈と顎動脈は外頚動脈の終枝です。

問題5（選択問題）

内頚動脈と外頚動脈の違いについて正しいのはどれか。

a. 内頚動脈は頭蓋外を栄養する

b. 外頚動脈は頸部で枝を出さない

c. 内頚動脈は頸部で枝を出さない

d. 外頚動脈は脳を栄養する

【解答と解説】 正解：c

内頚動脈は頸部では一切枝を出さず、頭蓋内（脳）を栄養します。外頚動脈は頸部で多数の枝を出し、頭蓋外（顔面、頸部など）を栄養します。

まとめ

総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さで内頚動脈と外頚動脈に分岐します。最も重要なポイントは、外頚動脈は頸部で多数の枝を出すのに対し、内頚動脈は頸部では一切枝を出さないということです。外頚動脈は頭蓋外（顔面など）を、内頚動脈は頭蓋内（脳）を栄養します。この違いを確実に覚えましょう。

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