動脈管索 – 完全攻略ガイド
はじめに
動脈管索は肺動脈幹と大動脈弓の間にある結合組織性のヒモで、胎児循環における動脈管(ボタロー管)の遺残組織です。胎児期は肺呼吸をしていないため、動脈管により肺を迂回して血液が大動脈へ送られていました。
詳しい解説
動脈管索とは
動脈管索は肺動脈幹と大動脈弓の間にある結合組織性のヒモで、胎児循環における動脈管の遺残組織です。
動脈管と動脈管索
| 時期 | 名称 | 状態 |
|---|---|---|
| 胎児期 | 動脈管(ボタロー管) | 開存(血液が流れる) |
| 出生後 | 動脈管索 | 閉鎖(結合組織化) |
胎児循環における動脈管の役割
| 特徴 | 詳細 |
|---|---|
| 位置 | 肺動脈幹と大動脈弓を連絡 |
| 役割 | 肺を迂回して血液を大動脈へ送る |
| 理由 | 胎児期は肺呼吸をしていない |
胎児循環の特殊構造
| 構造 | 胎児期 | 出生後 |
|---|---|---|
| 動脈管 | 開存 | 動脈管索 |
| 卵円孔 | 開存 | 卵円窩 |
| 臍動脈 | 開存 | 臍動脈索 |
| 臍静脈 | 開存 | 肝円索 |
| 静脈管 | 開存 | 静脈管索 |
絶対に覚えるべきポイント
- 動脈管索は肺動脈幹と大動脈弓の間にある
- 胎児期の動脈管(ボタロー管)が閉鎖したもの
- 胎児期は肺呼吸をしていないため動脈管が必要
- 動脈管は肺を迂回する経路
- 出生後に閉鎖して結合組織となる
一問一答
Q1. 動脈管索はどこの間にあるか?
【答え】 A. 肺動脈幹と大動脈弓の間
結合組織性のヒモとして残っています。
Q2. 動脈管の別名は何か?
【答え】 A. ボタロー管
胎児循環で機能していた血管です。
Q3. 胎児期に動脈管が必要な理由は?
【答え】 A. 肺呼吸をしていないため
肺を迂回して血液を大動脈へ送る必要がありました。
Q4. 卵円孔は出生後に何になるか?
【答え】 A. 卵円窩
心房中隔にある閉鎖痕です。
Q5. 臍静脈は出生後に何になるか?
【答え】 A. 肝円索
肝臓の下面に確認できます。
Q6. 動脈管はいつ閉鎖するか?
【答え】 A. 出生後
肺呼吸が始まると閉鎖します。
国家試験対策問題
問題1(選択問題)
動脈管索が存在する位置はどこか。
a. 心房中隔
b. 心室中隔
c. 肺動脈幹と大動脈弓の間
d. 上大静脈と右心房の間
【解答と解説】 正解:c
動脈管索は肺動脈幹と大動脈弓の間にある結合組織で、胎児循環の動脈管の遺残組織です。
問題2(選択問題)
胎児循環における動脈管の役割として正しいのはどれか。
a. 肝臓を迂回する
b. 肺を迂回する
c. 腎臓を迂回する
d. 脳を迂回する
【解答と解説】 正解:b
胎児期は肺呼吸をしていないため、動脈管により肺を迂回して血液が大動脈へ送られていました。
問題3(○×問題)
「動脈管索は胎児期の卵円孔が閉鎖したものである」
【解答と解説】 正解:×
動脈管索は動脈管の閉鎖痕です。卵円孔の閉鎖痕は卵円窩です。
問題4(穴埋め問題)
胎児循環の動脈管は出生後に( )となり、卵円孔は( )となる。
【解答と解説】 正解:動脈管索、卵円窩
どちらも出生後に閉鎖して結合組織化します。
問題5(選択問題)
臍静脈の出生後の名称はどれか。
a. 動脈管索
b. 卵円窩
c. 肝円索
d. 静脈管索
【解答と解説】 正解:c
臍静脈は出生後に閉鎖して肝円索となります。肝臓の下面(肝鎌状間膜の下縁)に確認できます。
まとめ
胎児循環の構造と出生後の変化
| 胎児期 | 出生後 |
|---|---|
| 動脈管 | 動脈管索 |
| 卵円孔 | 卵円窩 |
| 臍動脈 | 臍動脈索 |
| 臍静脈 | 肝円索 |
| 静脈管 | 静脈管索 |
動脈管の役割
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 位置 | 肺動脈幹〜大動脈弓 |
| 役割 | 肺を迂回 |
| 理由 | 胎児期は肺呼吸なし |
チェックリスト
- [ ] 動脈管索の位置を覚えた
- [ ] 動脈管の役割を覚えた
- [ ] 胎児循環の構造を覚えた
- [ ] 出生後の変化を覚えた
- [ ] 各構造の対応を覚えた
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