冠状動脈の血流 – 完全攻略ガイド

はじめに

冠状動脈の血流は収縮期より拡張期に増加するという特徴があります。これは大動脈弁が閉じる際に、血液が冠状動脈へ流れ込むためです。冠状動脈は大動脈弁のすぐ上から起始しています。

詳しい解説

冠状動脈の血流の特徴

冠状動脈の血流は収縮期より拡張期に増加します。

心周期と冠血流の関係

時期	大動脈圧	冠血流量
収縮期	上昇（120mmHg）	減少
拡張期	下降（80mmHg）	増加

冠状動脈の血流が拡張期に増加する理由

過程	詳細
収縮期	心筋が収縮し、心筋内の血管が圧迫される
拡張期の始め	心臓が拡張する時に血液が吸い戻される力が働く
大動脈弁の閉鎖	大動脈弁が閉じ、逆流が防がれる
冠状動脈への血流	その勢いで大動脈弁のすぐ上から始まる冠状動脈へと血液が流れる

冠状動脈の起始

特徴	詳細
起始部	上行大動脈の基部（大動脈弁のすぐ上）
位置	大動脈洞（バルサルバ洞）

絶対に覚えるべきポイント

• 冠状動脈の血流は拡張期に増加
• 収縮期は心筋が血管を圧迫するため血流が減少
• 大動脈弁閉鎖時に冠状動脈へ血流が流れる
• 冠状動脈は上行大動脈の基部から起始
• 起始部は大動脈洞（バルサルバ洞）

一問一答

Q1. 冠状動脈の血流が増加するのはいつか？

【答え】 A. 拡張期

特に拡張期の始めに増大します。

Q2. 収縮期に冠血流が減少する理由は？

【答え】 A. 心筋が収縮して血管を圧迫するため

心筋内の血管が物理的に圧迫されます。

Q3. 冠状動脈はどこから起始するか？

【答え】 A. 上行大動脈の基部（大動脈弁のすぐ上）

大動脈洞（バルサルバ洞）から起始します。

Q4. 冠状動脈への血流が増加する仕組みは？

【答え】 A. 大動脈弁が閉じる際に血液が流れ込む

逆流が防がれると同時に冠状動脈へ血液が流れます。

Q5. 大動脈洞の別名は何か？

【答え】 A. バルサルバ洞

冠状動脈の起始部がある部位です。

Q6. 収縮期の大動脈圧はおよそいくらか？

【答え】 A. 約120mmHg

拡張期は約80mmHgです。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

冠状動脈の血流が増加する時期はどれか。

a. 等容性収縮期

b. 駆出期

c. 拡張期

d. 心房収縮期

【解答と解説】 正解：c

冠状動脈の血流は収縮期より拡張期に増加します。大動脈弁閉鎖時に血液が冠状動脈へ流れ込みます。

問題2（選択問題）

冠状動脈の起始部として正しいのはどれか。

a. 大動脈弓

b. 肺動脈幹

c. 上行大動脈の基部

d. 下行大動脈

【解答と解説】 正解：c

冠状動脈は上行大動脈の基部（大動脈洞/バルサルバ洞）から起始します。

問題3（○×問題）

「冠状動脈の血流は収縮期に増加する」

【解答と解説】 正解：×

冠状動脈の血流は拡張期に増加します。収縮期は心筋が血管を圧迫するため血流が減少します。

問題4（穴埋め問題）

冠状動脈の血流は心臓の（　　）期に増加し、（　　）の閉鎖時に冠状動脈へ血液が流れる。

【解答と解説】 正解：拡張、大動脈弁

この仕組みにより心筋に十分な血液が供給されます。

問題5（選択問題）

収縮期に冠血流が減少する理由として正しいのはどれか。

a. 大動脈弁が閉じているため

b. 心筋が血管を圧迫するため

c. 心房が収縮しているため

d. 血圧が低下しているため

【解答と解説】 正解：b

収縮期には心筋が収縮し、心筋内の血管が圧迫されるため冠血流が減少します。

まとめ

心周期と冠血流

時期	冠血流量	理由
収縮期	減少	心筋が血管を圧迫
拡張期	増加	大動脈弁閉鎖時に血液が流入

冠状動脈の血流増加の仕組み

順序	内容
1	心室が拡張開始
2	血液が吸い戻される
3	大動脈弁が閉鎖
4	冠状動脈へ血液が流入

チェックリスト

• [ ] 冠血流は拡張期に増加を覚えた
• [ ] 収縮期に減少する理由を覚えた
• [ ] 冠状動脈の起始部を覚えた
• [ ] 血流増加の仕組みを理解した
• [ ] 大動脈洞の別名を覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策