心臓の弁膜（僧帽弁・左心室・大動脈弁） – 完全攻略ガイド

はじめに

左心室には僧帽弁と大動脈弁があります。僧帽弁は腱索と乳頭筋によって固定され、大動脈弁は3枚の半月弁からなります。大動脈弁のすぐ上には冠状動脈の起始部があり、冠状動脈への血流は主に拡張期に流れます。

詳しい解説

僧帽弁と腱索・乳頭筋

構造	機能
僧帽弁	左房室弁（2枚の弁尖）
腱索	僧帽弁を固定
乳頭筋	腱索につづき、僧帽弁を固定
機能	心収縮時の逆流を防止

大動脈弁の構造

特徴	詳細
弁の種類	半月弁
弁尖の数	3枚
冠状動脈の起始	3枚の半月弁のすぐ上に冠状動脈の分岐部がある

冠状動脈の血流のしくみ

過程	詳細
収縮期	心室が収縮して血液が駆出、半月弁がつぶれて血液が流れ出る
拡張期	心室が拡張する際に血液が引き戻される力が働く
逆流防止	3枚の半月弁が膨らみ逆流が阻止される
冠状動脈への血流	その勢いで冠状動脈へ血液が流れる

左心系の血流

左心房 → 僧帽弁 → 左心室 → 大動脈弁 → 大動脈

絶対に覚えるべきポイント

• 僧帽弁は2枚の弁尖からなる
• 腱索と乳頭筋が僧帽弁を固定し逆流を防止
• 大動脈弁は3枚の半月弁
• 冠状動脈の起始は大動脈弁のすぐ上
• 冠状動脈の血流は主に拡張期に流れる

一問一答

Q1. 僧帽弁は何枚の弁尖からなるか？

【答え】 A. 2枚

左房室弁で、二尖弁とも呼ばれます。

Q2. 腱索と乳頭筋の機能は何か？

【答え】 A. 心収縮時の逆流を防止する

房室弁を引っ張って固定します。

Q3. 大動脈弁は何枚の弁尖からなるか？

【答え】 A. 3枚

半月弁が3枚並んでいます。

Q4. 冠状動脈はどこから起始するか？

【答え】 A. 大動脈弁のすぐ上（大動脈洞）

左冠状動脈と右冠状動脈が起始します。

Q5. 冠状動脈への血流が多いのはいつか？

【答え】 A. 拡張期（の始まり）

半月弁が膨らむ際に冠状動脈へ血液が流れます。

Q6. 左心系の血流経路を答えよ。

【答え】 A. 左心房→僧帽弁→左心室→大動脈弁→大動脈

動脈血が全身へ送られる経路です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

僧帽弁について正しいのはどれか。

a. 右房室弁である

b. 3枚の弁尖からなる

c. 腱索が付着している

d. 半月弁である

【解答と解説】 正解：c

僧帽弁は左房室弁で、2枚の弁尖からなり、腱索と乳頭筋が付着しています。

問題2（選択問題）

冠状動脈への血流が最も多い時期はどれか。

a. 心房収縮期

b. 心室収縮期

c. 心室拡張期

d. 等容性収縮期

【解答と解説】 正解：c

冠状動脈への血流は心室拡張期の始まりに多く流れます。大動脈弁の半月弁が膨らむ際に血液が流れ込みます。

問題3（○×問題）

「冠状動脈は大動脈弓から起始する」

【解答と解説】 正解：×

冠状動脈は上行大動脈（大動脈洞）から起始します。大動脈弁のすぐ上の部位です。

問題4（穴埋め問題）

大動脈弁は（　　）枚の（　　）からなり、そのすぐ上に冠状動脈の起始部がある。

【解答と解説】 正解：3、半月弁

この構造により冠状動脈への血流が確保されています。

問題5（選択問題）

大動脈弁について正しいのはどれか。

a. 腱索が付着している

b. 2枚の弁尖からなる

c. 冠状動脈の起始部がすぐ上にある

d. 右心室の出口にある

【解答と解説】 正解：c

大動脈弁は3枚の半月弁からなり、左心室の出口にあります。腱索は付着していません。

まとめ

左心室の弁

弁	構造	特徴
僧帽弁	2枚の弁尖	腱索・乳頭筋が付着
大動脈弁	3枚の半月弁	冠状動脈の起始部がすぐ上

冠状動脈の血流

時期	血流量
収縮期	少ない
拡張期	多い

チェックリスト

• [ ] 僧帽弁は2枚を覚えた
• [ ] 腱索と乳頭筋の機能を覚えた
• [ ] 大動脈弁は3枚の半月弁を覚えた
• [ ] 冠状動脈の起始位置を覚えた
• [ ] 冠状動脈の血流は拡張期に多いを覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策