心耳と心房細動 – 完全攻略ガイド

はじめに

心耳は心房が前方に突き出した構造で、右心耳と左心耳があります。心房細動の際には特に左心耳で血流が淀み、血栓が形成されやすくなります。この血栓が脳に飛ぶと脳梗塞を引き起こすため、臨床的にも重要な構造です。

詳しい解説

心耳とは

心耳は右心房、左心房が前方につき出て肺動脈幹の基部を左右両側から被ったものです。

心耳の構造

構造	位置
右心耳	右心房の前方
左心耳	左心房の前方

心房細動と心耳

特徴	詳細
心房細動の発症率	50代では0.5%程度、65歳以上で5%、80代では8.8%
血栓形成部位	心耳、とくに左心耳
合併症	脳梗塞

心房細動から脳梗塞への経過

過程	詳細
心房細動	心房が細かく震える不整脈
血流の淀み	心耳（とくに左心耳）の血流が淀む
血栓形成	血栓が形成される
脳梗塞	血栓が脳に飛んで脳梗塞を起こす

臨床的意義

• 脳梗塞のおよそ20%が心房細動を原因としている
• 心房細動の患者には抗凝固療法が重要

絶対に覚えるべきポイント

• 心耳は心房の前方への突出部分
• 心房細動では左心耳で血栓が形成されやすい
• 左心耳の血栓は脳梗塞の原因となる
• 脳梗塞の約20%は心房細動が原因
• 心房細動には抗凝固療法が重要

一問一答

Q1. 心耳とは何か？

【答え】 A. 心房が前方に突き出た構造

右心耳と左心耳があり、肺動脈幹の基部を両側から被っています。

Q2. 心房細動で血栓が形成されやすい部位は？

【答え】 A. 左心耳

血流が淀むことで血栓が形成されます。

Q3. 心房細動の主な合併症は何か？

【答え】 A. 脳梗塞

左心耳で形成された血栓が脳に飛ぶことで発症します。

Q4. 脳梗塞のうち心房細動が原因のものは何%か？

【答え】 A. 約20%

心房細動は脳梗塞の重要な原因です。

Q5. 心房細動患者に重要な治療法は何か？

【答え】 A. 抗凝固療法

血栓形成を予防するために行われます。

Q6. 心房細動とはどのような状態か？

【答え】 A. 心房が細かく震える不整脈

心房が規則的に収縮できなくなった状態です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

心房細動で血栓が形成されやすい部位はどれか。

a. 右心室

b. 左心室

c. 右心耳

d. 左心耳

【解答と解説】 正解：d

心房細動では左心耳で血流が淀み、血栓が形成されやすくなります。

問題2（選択問題）

心房細動の合併症として最も重要なのはどれか。

a. 心筋梗塞

b. 脳梗塞

c. 肺塞栓

d. 腎梗塞

【解答と解説】 正解：b

左心耳で形成された血栓が脳に飛び、脳梗塞を引き起こします。脳梗塞の約20%が心房細動を原因としています。

問題3（○×問題）

「心耳は心室の一部である」

【解答と解説】 正解：×

心耳は心房の一部で、心房が前方に突き出た構造です。

問題4（穴埋め問題）

心房細動では（　　）で血栓が形成され、（　　）の原因となる。

【解答と解説】 正解：左心耳、脳梗塞

このため心房細動患者には抗凝固療法が重要です。

問題5（選択問題）

心房細動患者における血栓予防のための治療として正しいのはどれか。

a. 抗生物質療法

b. 抗凝固療法

c. 利尿薬療法

d. 降圧薬療法

【解答と解説】 正解：b

抗凝固療法により血栓形成を予防し、脳梗塞のリスクを低減します。

まとめ

心耳の構造

構造	位置
右心耳	右心房の前方
左心耳	左心房の前方

心房細動と脳梗塞

過程	内容
心房細動	心房が震える不整脈
血栓形成	左心耳で血流が淀む
脳梗塞	血栓が脳に飛ぶ
予防	抗凝固療法

チェックリスト

• [ ] 心耳の定義と位置を覚えた
• [ ] 心房細動と左心耳の関係を理解した
• [ ] 脳梗塞との関連を覚えた
• [ ] 抗凝固療法の重要性を理解した
• [ ] 脳梗塞の20%が心房細動由来を覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策