止血機構 – 完全攻略ガイド

はじめに

止血は一次止血（血小板血栓形成）と二次止血（フィブリン血栓形成）の2段階で行われます。今回は止血機構について詳しく解説します。

詳しい解説

止血の流れ

ステップ	内容
1. 受傷	血管が切断され、血液と血球が漏出
2. 血管攣縮	受傷部位の血管平滑筋が収縮し、血液損失を減らす
3. 一次止血	血小板血栓の形成
4. 二次止血	フィブリン血栓の形成

一次止血（血小板血栓）

• 血小板が活性化し、出血部位に集まる
• 偽足を出して互いに絡み合う
• 血小板血栓を形成

二次止血（フィブリン血栓）

• フィブリノゲンがフィブリンに変化
• フィブリンが血小板血栓に絡みつく
• 強固なフィブリン血栓を形成

血液凝固経路

経路	特徴
内因系	血液成分のみで開始
外因系	組織因子により開始
共通経路	プロトロンビン→トロンビン→フィブリン

絶対に覚えるべきポイント

• 一次止血＝血小板血栓
• 二次止血＝フィブリン血栓
• フィブリノゲン→フィブリン
• 血管攣縮→一次止血→二次止血の順序

一問一答

Q1. 一次止血で形成されるのは何ですか？

【答え】 A. 血小板血栓

血小板が集まって形成されます。

Q2. 二次止血で形成されるのは何ですか？

【答え】 A. フィブリン血栓

フィブリノゲンがフィブリンに変化して形成されます。

Q3. 止血の最初のステップは何ですか？

【答え】 A. 血管攣縮

血管平滑筋が収縮して血液損失を減らします。

Q4. フィブリンの前駆物質は何ですか？

【答え】 A. フィブリノゲン

血漿タンパク質の一種です。

Q5. 血小板血栓とフィブリン血栓の違いは何ですか？

【答え】 A. 血小板血栓は一次止血、フィブリン血栓は二次止血

フィブリン血栓の方が強固です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

一次止血で形成されるのはどれか。

a. フィブリン血栓

b. 血小板血栓

c. 赤色血栓

d. 白色血栓

【解答と解説】 正解：b

一次止血では血小板が活性化し、血小板血栓が形成されます。

問題2（選択問題）

二次止血に関与するのはどれか。

a. 血小板

b. 赤血球

c. フィブリン

d. ヘモグロビン

【解答と解説】 正解：c

二次止血ではフィブリノゲンがフィブリンに変化し、フィブリン血栓が形成されます。

問題3（選択問題）

止血の順序として正しいのはどれか。

a. 二次止血→一次止血→血管攣縮

b. 血管攣縮→二次止血→一次止血

c. 血管攣縮→一次止血→二次止血

d. 一次止血→血管攣縮→二次止血

【解答と解説】 正解：c

止血は血管攣縮→一次止血（血小板血栓）→二次止血（フィブリン血栓）の順序で行われます。

問題4（選択問題）

フィブリンの前駆物質はどれか。

a. プロトロンビン

b. フィブリノゲン

c. トロンビン

d. プラスミン

【解答と解説】 正解：b

フィブリノゲンがトロンビンの作用でフィブリンに変化します。

まとめ

止血の流れ

ステップ	内容
1	受傷
2	血管攣縮
3	一次止血（血小板血栓）
4	二次止血（フィブリン血栓）

一次止血と二次止血

項目	一次止血	二次止血
形成される血栓	血小板血栓	フィブリン血栓
関与する成分	血小板	フィブリノゲン→フィブリン
強度	弱い	強固

覚え方のコツ

「一次＝血小板、二次＝フィブリン」と覚えましょう。

• 一次止血：血小板が集まる
• 二次止血：フィブリンで固める

#解剖学 #組織学 #国試対策