大脳鎌・小脳テントと硬膜静脈洞（模式図） – 完全攻略ガイド

はじめに

硬膜の突起（大脳鎌・小脳テント・小脳鎌）と硬膜静脈洞の位置関係を立体的に理解することは、脳ヘルニアや静脈洞血栓症の理解に不可欠です。各構造の走行と連絡を模式図とともに覚えましょう。

詳しい解説

硬膜の突起

構造物	走行・部位	機能
大脳鎌	左右の大脳半球を仕切る（大脳縦裂）	大脳半球の分離
小脳テント	大脳半球と小脳の間を仕切る（大脳横裂）	テント上・テント下の分離
小脳鎌	左右の小脳半球を仕切る	脳圧亢進時にヘルニアが起こりやすい部位

硬膜静脈洞

静脈洞	走行・特徴
上矢状静脈洞	大脳鎌の上縁に沿って走行。静脈洞交会へ合流。クモ膜顆粒が突出し脳脊髄液が吸収される
下矢状静脈洞	大脳鎌の下縁に沿って走行。直静脈洞へ合流
直静脈洞	大脳鎌と小脳テントの接合部を後方へ走行
静脈洞交会	後頭部正中で上矢状静脈洞、直静脈洞、後頭静脈洞などが合流
後頭静脈洞	小脳鎌の後縁に沿って走行。静脈洞交会へ合流
横静脈洞	静脈洞交会から左右に水平に走行しS状静脈洞に続く
S状静脈洞	横静脈洞から連続してS字状に曲がり、頸静脈孔より内頸静脈に続く

静脈洞の流れ

経路	詳細
上矢状静脈洞	→ 静脈洞交会 → 横静脈洞 → S状静脈洞 → 内頸静脈
下矢状静脈洞	→ 直静脈洞 → 静脈洞交会
後頭静脈洞	→ 静脈洞交会

硬膜突起と静脈洞の対応

硬膜突起	関連する静脈洞
大脳鎌上縁	上矢状静脈洞
大脳鎌下縁	下矢状静脈洞
大脳鎌と小脳テントの接合部	直静脈洞
小脳テント	横静脈洞
小脳鎌後縁	後頭静脈洞

絶対に覚えるべきポイント

• 大脳鎌＝大脳縦裂、上下に矢状静脈洞
• 小脳テント＝大脳横裂、横静脈洞
• 静脈洞交会＝主要静脈洞の合流点
• クモ膜顆粒は上矢状静脈洞に突出
• 小脳鎌＝ヘルニアが起こりやすい部位

一問一答

Q1. 大脳鎌の上縁に沿って走行する静脈洞は？

【答え】 A. 上矢状静脈洞

上矢状静脈洞は大脳鎌の上縁に沿い、クモ膜顆粒が突出して脳脊髄液を吸収します。

Q2. 大脳鎌と小脳テントの接合部を走行する静脈洞は？

【答え】 A. 直静脈洞

直静脈洞は下矢状静脈洞と大大脳静脈が合流し、静脈洞交会へ向かいます。

Q3. 静脈洞交会で合流する静脈洞を3つ挙げよ。

【答え】 A. 上矢状静脈洞、直静脈洞、後頭静脈洞

静脈洞交会は後頭部正中に位置する重要な合流点です。

Q4. 横静脈洞が続く静脈洞は？

【答え】 A. S状静脈洞

横静脈洞→S状静脈洞→頸静脈孔→内頸静脈の順に流れます。

Q5. 脳圧亢進時にヘルニアが起こりやすい硬膜突起は？

【答え】 A. 小脳鎌

小脳鎌の部位でヘルニアが起こりやすいです。

Q6. クモ膜顆粒が突出する静脈洞は？

【答え】 A. 上矢状静脈洞

クモ膜顆粒は上矢状静脈洞に突出し、脳脊髄液を静脈血中に吸収します。

国家試験対策問題

問題1

大脳鎌に沿って走行する静脈洞として正しいのはどれか。

a. 横静脈洞

b. 上矢状静脈洞

c. 海綿静脈洞

d. 上錐体静脈洞

e. S状静脈洞

【解答と解説】 正解：b

上矢状静脈洞は大脳鎌の上縁に、下矢状静脈洞は大脳鎌の下縁に沿って走行します。

問題2

静脈洞交会について正しいのはどれか。

a. 前頭部に位置する

b. 海綿静脈洞が合流する

c. 上矢状静脈洞が合流する

d. S状静脈洞から続く

e. トルコ鞍の両側に位置する

【解答と解説】 正解：c

静脈洞交会は後頭部正中に位置し、上矢状静脈洞、直静脈洞、後頭静脈洞が合流します。

問題3

直静脈洞について正しいのはどれか。

a. 大脳鎌の上縁を走行する

b. 小脳テントに沿って走行する

c. 大脳鎌と小脳テントの接合部を走行する

d. 頸静脈孔に直接流入する

e. トルコ鞍の両側を走行する

【解答と解説】 正解：c

直静脈洞は大脳鎌と小脳テントの接合部を後方へ走行し、静脈洞交会に合流します。

問題4

脳脊髄液の吸収部位として正しいのはどれか。

a. 脈絡叢

b. クモ膜顆粒

c. 第四脳室

d. 中脳水道

e. 室間孔

【解答と解説】 正解：b

脳脊髄液はクモ膜顆粒で吸収され、上矢状静脈洞へ流入します。産生は脈絡叢で行われます。

まとめ

硬膜の突起には大脳鎌（大脳縦裂、垂直）、小脳テント（大脳横裂、水平）、小脳鎌があります。大脳鎌の上縁には上矢状静脈洞、下縁には下矢状静脈洞、大脳鎌と小脳テントの接合部には直静脈洞、小脳テントには横静脈洞が沿って走行します。静脈洞交会は後頭部正中で主要な静脈洞が合流する重要な部位です。クモ膜顆粒は上矢状静脈洞に突出し、脳脊髄液を吸収します。

#神経学 #神経系 #硬膜静脈洞