大脳鎌と小脳テント – 完全攻略ガイド

はじめに

硬膜は脳を保護するだけでなく、大脳鎌と小脳テントで脳を区画に分けます。大脳鎌は左右の大脳半球を、小脳テントは大脳と小脳を分けます。硬膜静脈洞はこれらの構造に沿って走行し、脳からの静脈血を集めます。

詳しい解説

大脳鎌

項目	詳細
構造	左右の大脳半球の間に垂直に位置する硬膜のひだ
位置	大脳縦裂に入り込む
上縁	上矢状静脈洞を含む
下縁	下矢状静脈洞を含む

小脳テント

項目	詳細
構造	大脳と小脳の間に水平に位置する硬膜のひだ
機能	後頭葉を支え、テント上とテント下を分ける
付着	横静脈洞、上錐体静脈洞を含む

主要な硬膜静脈洞

静脈洞	位置・特徴
上矢状静脈洞	大脳鎌の上縁に沿って走行
下矢状静脈洞	大脳鎌の下縁に沿って走行
直静脈洞	下矢状静脈洞と大大脳静脈が合流
横静脈洞	小脳テントの付着部に沿って走行
S状静脈洞	横静脈洞から続き、頸静脈孔へ
上錐体静脈洞	小脳テントに沿って走行
下錐体静脈洞	海綿静脈洞から頸静脈孔へ
海綿静脈洞	トルコ鞍の両側に位置
静脈洞交会	上矢状・直・横静脈洞が合流する部位

静脈洞の流れ

経路	詳細
上矢状静脈洞	→ 静脈洞交会 → 横静脈洞 → S状静脈洞 → 頸静脈孔 → 内頸静脈
下矢状静脈洞	→ 直静脈洞 → 静脈洞交会

テント上・テント下

部位	構造
テント上	大脳半球
テント下	小脳、脳幹

臨床的意義

状態	詳細
テントヘルニア	頭蓋内圧亢進で側頭葉が小脳テントを越えて下方に嵌入
鉤ヘルニア	側頭葉内側の鉤がヘルニアを起こす
動眼神経麻痺	テントヘルニアで動眼神経が圧迫される

絶対に覚えるべきポイント

• 大脳鎌＝左右の大脳半球を分ける（垂直）
• 小脳テント＝大脳と小脳を分ける（水平）
• 静脈洞交会＝主要な静脈洞が合流する重要ポイント
• 上矢状静脈洞＝大脳鎌の上縁
• 横静脈洞＝小脳テントの付着部

一問一答

Q1. 大脳鎌の機能は？

【答え】 A. 左右の大脳半球を分ける

大脳鎌は大脳縦裂に入り込み、左右の大脳半球を垂直に分けます。

Q2. 小脳テントの機能は？

【答え】 A. 大脳と小脳を分ける（テント上とテント下を分ける）

小脳テントは水平に位置し、後頭葉を支え、テント上とテント下を分けます。

Q3. 上矢状静脈洞の位置は？

【答え】 A. 大脳鎌の上縁

上矢状静脈洞は大脳鎌の上縁に沿って走行します。

Q4. 横静脈洞の位置は？

【答え】 A. 小脳テントの付着部

横静脈洞は小脳テントの付着部に沿って走行します。

Q5. 静脈洞交会で合流する静脈洞を3つ挙げよ。

【答え】 A. 上矢状静脈洞、直静脈洞、横静脈洞

静脈洞交会はこれらの主要な静脈洞が合流する重要な部位です。

Q6. S状静脈洞が流入する構造は？

【答え】 A. 頸静脈孔（内頸静脈に続く）

横静脈洞→S状静脈洞→頸静脈孔→内頸静脈の順に流れます。

国家試験対策問題

問題1

大脳鎌について正しいのはどれか。

a. 水平に位置する

b. 大脳と小脳を分ける

c. 左右の大脳半球を分ける

d. 横静脈洞を含む

e. 小脳テントと同じ構造

【解答と解説】 正解：c

大脳鎌は左右の大脳半球の間に垂直に位置し、大脳縦裂に入り込んで左右を分けます。

問題2

上矢状静脈洞の位置として正しいのはどれか。

a. 小脳テントの下縁

b. 大脳鎌の上縁

c. 大脳鎌の下縁

d. トルコ鞍の両側

e. 頸静脈孔の周囲

【解答と解説】 正解：b

上矢状静脈洞は大脳鎌の上縁に沿って走行します。下縁には下矢状静脈洞が走行します。

問題3

静脈洞交会で合流する静脈洞に含まれないのはどれか。

a. 上矢状静脈洞

b. 直静脈洞

c. 横静脈洞

d. 海綿静脈洞

e. いずれも含まれる

【解答と解説】 正解：d

静脈洞交会には上矢状静脈洞、直静脈洞、横静脈洞が合流します。海綿静脈洞はトルコ鞍の両側に位置し、静脈洞交会には直接合流しません。

問題4

小脳テントの付着部に沿って走行する静脈洞はどれか。

a. 上矢状静脈洞

b. 下矢状静脈洞

c. 横静脈洞

d. 海綿静脈洞

e. 直静脈洞

【解答と解説】 正解：c

横静脈洞は小脳テントの付着部に沿って走行します。上錐体静脈洞も小脳テントに沿います。

まとめ

硬膜は大脳鎌と小脳テントで脳を区画に分けます。大脳鎌は左右の大脳半球を垂直に分け、上縁に上矢状静脈洞、下縁に下矢状静脈洞を含みます。小脳テントは大脳と小脳を水平に分け（テント上・テント下）、横静脈洞と上錐体静脈洞を含みます。静脈洞交会は上矢状静脈洞、直静脈洞、横静脈洞が合流する重要な部位です。

#神経学 #神経系 #硬膜静脈洞