脊髄の横断解剖と部位別比較 – 完全攻略ガイド

はじめに

脊髄の横断面は、頚髄・胸髄・腰髄・仙髄で形態が系統的に変化します。国家試験では、灰白質（前角・側角・後角）と白質（前索・側索・後索）の構造、そしてレベルによる違いが頻出テーマです。本記事では、脊髄横断面の部位別特徴を詳細に解説し、「膨大部はどこか」「側角はどのレベルにあるか」「後索の薄束と楔状束はどこで分かれるか」といった重要ポイントを確実にマスターできる内容となっています。

詳しい解説

脊髄横断面の部位別特徴

脊髄は部位によって形態が異なります。この違いは、各レベルで支配する領域の違いを反映しています。

頚髄（C）の特徴

• 全体形状：頸膨大として膨らむ
• 前角：発達している（上肢運動ニューロンが豊富）
• 側角：原則として存在しない（T1以下から出現）
• 後索：薄束と楔状束に分かれる
• 白質：灰白質比：白質が多い（上位ほど伝導路が多い）

胸髄（T）の特徴

• 全体形状：比較的細い
• 前角：相対的に小さめ
• 側角：明瞭に存在（T1〜L2/3）、交感神経の起始部
• 後索：上位胸髄では薄束＋楔状束、下位では薄束優位
• 白質：灰白質比：白質多め

腰髄（L）の特徴

• 全体形状：腰膨大として膨らむ
• 前角：発達している（下肢運動ニューロンが豊富）
• 側角：上位腰髄（L2/3まで）に存在
• 後索：薄束のみ（楔状束は出現しない）
• 白質：灰白質比：白質が減少

仙髄（S）の特徴

• 全体形状：小さい（末梢ほど縮小）
• 前角：相対的に目立つ（白質が減るため）
• 側角：原則として存在しない
• 後索：薄束のみ
• 白質：灰白質比：白質が最少、灰白質が相対的に多い

灰白質の構造

脊髄の灰白質は蝶の形をしており、以下の構造からなります。

部位	構成	機能
前角	体性運動ニューロン（下位運動ニューロン）	骨格筋への運動出力
後角	感覚中継ニューロン	後根からの求心性情報の処理
側角	中間外側核（IML）	交感神経（T1〜L2/3）の節前ニューロン
中心管	脳脊髄液が通る腔	発生学的遺残
灰白交連	左右灰白質を連結	両側の統合
前白交連	左右白質を連結	線維の交叉部位

白質の構造（索）

白質は前索・側索・後索に区分されます。

索	位置	含まれる伝導路
後索	背側正中〜後根入出部の内側	後索-内側毛帯系（触圧覚・振動覚・深部感覚）
側索	後根入出部外側〜前根入出部背側	脊髄視床路、脊髄小脳路、外側皮質脊髄路
前索	前正中裂〜前根入出部付近	前皮質脊髄路など

後索の詳細（薄束・楔状束）

区分	含まれる線維	出現レベル
薄束	下半身（下肢・体幹下部）由来	全レベルで存在
楔状束	上半身（上肢・体幹上部）由来	上位胸髄〜頚髄で出現

神経根と神経節

構造	方向	機能
前根	遠心性	運動＋自律神経節前線維
後根	求心性	感覚
脊髄神経節	後根上	感覚一次ニューロンの細胞体

絶対に覚えるべきポイント

• 頚髄・腰髄 = 膨大部（四肢の運動ニューロンが多い）
• 側角（交感神経起始）= T1〜L2/3に限局
• 後索の薄束 = 全レベル、楔状束 = 上位胸髄〜頚髄
• 白質/灰白質比：上位ほど白質多、仙髄で白質最少
• 前角 = 運動、後角 = 感覚、側角 = 交感神経

一問一答

Q1. 脊髄が膨大する部位はどこか（2つ）？

【答え】 A. 頸膨大（頚髄）と腰膨大（腰髄）

上肢と下肢の運動ニューロンが多いため、前角が発達して膨大します。

Q2. 側角（中間外側核）が存在するレベルは？

【答え】 A. T1〜L2/3

側角には交感神経の節前ニューロンが存在します。

Q3. 後索の楔状束が出現するレベルは？

【答え】 A. 上位胸髄〜頚髄

楔状束は上半身（上肢）由来の線維を含むため、上肢からの入力が加わるレベルで出現します。

Q4. 脊髄で白質の割合が最も少ないのはどのレベルか？

【答え】 A. 仙髄

上位ほど伝導路（白質）が多く、仙髄では白質が最少となります。

Q5. 前角に存在するニューロンの種類と機能は？

【答え】 A. 体性運動ニューロン（下位運動ニューロン）、骨格筋への運動出力

前角からの軸索は前根を通って骨格筋を支配します。

Q6. 薄束が伝える感覚の由来部位は？

【答え】 A. 下半身（下肢・体幹下部）

薄束は全レベルで存在し、下半身からの触圧覚・深部感覚を伝えます。

Q7. 前白交連の機能は？

【答え】 A. 線維の交叉部位（左右の白質を連結）

脊髄視床路の二次ニューロンなど、一部の伝導路がここで交叉します。

国家試験対策問題

問題1

脊髄の側角について正しいのはどれか。

a. 全レベルの脊髄に存在する

b. 副交感神経の節前ニューロンが存在する

c. T1〜L2/3レベルに存在する

d. 感覚情報の中継を行う

e. 頚髄で最も発達している

【解答と解説】 正解：c

a. 誤り。側角はT1〜L2/3レベルにのみ存在します。

b. 誤り。側角には交感神経の節前ニューロンが存在します。副交感神経は脳幹と仙髄（S2-4）に起始します。

c. 正しい。側角（中間外側核）は胸髄から上位腰髄に限局しています。

d. 誤り。感覚情報の中継は後角で行われます。

e. 誤り。側角は頚髄には原則存在しません。

問題2

脊髄横断面の部位別特徴で正しいのはどれか。

a. 頚髄は全体的に細い

b. 腰髄の前角は発達している

c. 仙髄は白質の割合が最も高い

d. 胸髄には腰膨大がある

e. 頚髄の後索には薄束のみがある

【解答と解説】 正解：b

a. 誤り。頚髄は頸膨大として膨らんでいます。

b. 正しい。腰髄は腰膨大として膨らみ、下肢運動ニューロンが多いため前角が発達しています。

c. 誤り。仙髄は白質の割合が最も低く、灰白質が相対的に多くなります。

d. 誤り。腰膨大は腰髄にあります。胸髄は比較的細いです。

e. 誤り。頚髄の後索には薄束と楔状束の両方があります。

問題3

後索について正しいのはどれか。

a. 薄束は上肢からの情報を伝える

b. 楔状束は全レベルの脊髄で見られる

c. 薄束は頚髄では見られない

d. 楔状束は上位胸髄〜頚髄で出現する

e. 後索は運動情報を伝える下行路である

【解答と解説】 正解：d

a. 誤り。薄束は下半身（下肢・体幹下部）からの情報を伝えます。

b. 誤り。楔状束は上位胸髄〜頚髄でのみ見られます。

c. 誤り。薄束は全レベルで存在し、頚髄でも見られます。

d. 正しい。楔状束は上肢からの入力が加わる上位胸髄〜頚髄で出現します。

e. 誤り。後索は感覚情報（触圧覚・振動覚・深部感覚）を伝える上行路です。

問題4

脊髄の灰白質について正しいのはどれか。

a. 前角には感覚ニューロンが存在する

b. 後角には運動ニューロンが存在する

c. 脊髄神経節は前根上にある

d. 中心管は脳脊髄液で満たされている

e. 灰白交連は左右の白質を連結する

【解答と解説】 正解：d

a. 誤り。前角には運動ニューロン（下位運動ニューロン）が存在します。

b. 誤り。後角には感覚情報を中継するニューロンが存在します。

c. 誤り。脊髄神経節（後根神経節）は後根上にあります。

d. 正しい。中心管は脳室系と連続し、脳脊髄液で満たされています。

e. 誤り。灰白交連は左右の灰白質を連結します。白質を連結するのは前白交連です。

まとめ

脊髄の横断面は、レベルによって形態が系統的に変化します。国家試験で頻出のポイントは、頚髄と腰髄の膨大（四肢運動）、側角の存在範囲（T1〜L2/3）、後索における薄束と楔状束の出現レベルの違い、白質/灰白質比の変化です。特に「側角 = 交感神経 = T1〜L2/3」と「楔状束 = 上肢 = 上位胸髄〜頚髄」は必ず出題されます。部位別の特徴を比較表で整理し、確実に理解しましょう。

#解剖学 #神経系 #国試対策