神経損傷におけるワーラー変性 – 完全攻略ガイド

はじめに

神経線維が損傷を受けたとき、どのような変化が起こるのでしょうか。ワーラー変性（順行性変性）は神経損傷後の重要な現象であり、神経再生の過程を理解する上で欠かせない知識です。この記事では、ワーラー変性のメカニズムと神経再生について詳しく解説します。

詳しい解説

ワーラー変性とは

神経線維が切断されると、切断部より末梢側にワーラー変性（順行性変性）が起こります。これは軸索輸送が途絶えることで、末梢側の軸索が変性・崩壊する現象です。

ワーラー変性の過程

段階	変化
1	軸索が切断される
2	切断部より末梢側の変性が始まる
3	マクロファージが変性した軸索を貪食
4	シュワン細胞が鞘（バンドナー帯）をつくる
5	軸索の再生が始まる

神経変性の種類

種類	方向	詳細
ワーラー変性（順行性変性）	末梢側	切断部から末梢側が変性
逆行性変性	中枢側	神経細胞体が死滅

ワーラー変性の特徴

項目	詳細
変性部位	切断部より末梢側
原因	軸索輸送の途絶
再生	シュワン細胞の誘導で可能

逆行性変性

神経細胞体が損傷を受けると、ニューロン全体が死滅します。「神経細胞体はお城の本丸」であり、本丸がやられてしまうと滅びてしまいます。

項目	詳細
変性部位	神経細胞体
結果	ニューロンが死滅

末梢神経の再生

細胞	役割
シュワン細胞	再生の誘導、鞘の形成（バンドナー帯）
マクロファージ	変性した軸索の貪食・除去

中枢神経と末梢神経の再生能力

神経	再生能力	理由
末梢神経	再生可能	シュワン細胞が誘導
中枢神経	再生困難	グリア瘢痕形成、再生抑制因子

絶対に覚えるべきポイント

• ワーラー変性は切断部より末梢側に起こる
• シュワン細胞が軸索の再生を誘導
• 神経細胞体が損傷すると逆行性変性でニューロン死滅
• 末梢神経は再生可能、中枢神経は再生困難
• ワーラー変性 = 順行性変性

一問一答（6問）

Q1. ワーラー変性が起こるのは切断部より中枢側？末梢側？

【答え】 A. 末梢側

ワーラー変性（順行性変性）は軸索輸送の途絶により末梢側で起こります。

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Q2. ワーラー変性の別名は？

【答え】 A. 順行性変性

切断部から末梢側（順行方向）に向かって変性が起こるためです。

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Q3. 末梢神経の再生を誘導する細胞は？

【答え】 A. シュワン細胞

シュワン細胞がバンドナー帯を形成し、軸索の再生を誘導します。

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Q4. 神経細胞体が損傷すると何が起こる？

【答え】 A. 逆行性変性によりニューロンが死滅

神経細胞体は「お城の本丸」であり、損傷するとニューロン全体が死滅します。

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Q5. 中枢神経は再生しやすい？しにくい？

【答え】 A. 再生しにくい（困難）

中枢神経ではグリア瘢痕が形成され、再生抑制因子も存在するため再生困難です。

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Q6. 変性した軸索を貪食する細胞は？

【答え】 A. マクロファージ

マクロファージが変性した軸索を除去し、再生の準備をします。

国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

ワーラー変性について正しいのはどれか。

a. 切断部より中枢側に起こる

b. 切断部より末梢側に起こる

c. 神経細胞体が死滅する

d. 中枢神経でのみ起こる

【解答と解説】 正解：b

ワーラー変性（順行性変性）は、軸索輸送の途絶により切断部より末梢側で起こります。

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問題2（○×問題）

中枢神経は末梢神経より再生しやすい。

【解答と解説】 正解：×

中枢神経は再生困難です。末梢神経はシュワン細胞の誘導により再生可能です。

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問題3（選択問題）

末梢神経の再生を誘導する細胞はどれか。

a. 希突起膠細胞

b. 星状膠細胞

c. シュワン細胞

d. 小膠細胞

【解答と解説】 正解：c

シュワン細胞がバンドナー帯を形成し、軸索の再生を誘導します。

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問題4（穴埋め問題）

神経細胞体が損傷すると（　　）変性が起こり、ニューロンが死滅する。

【解答と解説】 正解：逆行性

神経細胞体の損傷は逆行性変性を引き起こし、ニューロン全体の死滅につながります。

まとめ

神経変性の比較

種類	方向	変性部位	結果
ワーラー変性	順行性	末梢側	再生可能
逆行性変性	逆行性	細胞体	ニューロン死滅

神経再生の比較

神経	再生能力	関与する細胞
末梢神経	可能	シュワン細胞
中枢神経	困難	–

チェックリスト

• [ ] ワーラー変性 = 順行性変性 = 末梢側
• [ ] シュワン細胞が再生を誘導
• [ ] 神経細胞体損傷 → 逆行性変性 → 死滅
• [ ] 末梢神経は再生可能
• [ ] 中枢神経は再生困難

#解剖学 #神経系 #国試対策