過食・運動不足

↓

血糖値が高い状態が繰り返される

↓

GLUT4の活性低下

↓

インスリンが作用しにくくなる

↓

インスリン抵抗性

↓

糖尿病・肥満

予防・改善策

過食と運動不足が続くことで、血糖値が高い状態が繰り返され、だんだんとインスリンが作用しにくくなってきます。

これを解消するには、やはり食事療法と運動療法が重要です。

• まずは週3回、少し汗ばむくらいの運動を
• なるべくエスカレーターは使わず、階段を使う
• 日常生活に細かな運動をちりばめる

絶対に覚えるべきポイント

• インスリン抵抗性 = インスリンは出ているのにGLUT4が細胞膜に発現しにくい
• 原因：過食、運動不足
• 結果：2型糖尿病
• 治療：食事療法、運動療法
• 1型糖尿病はインスリン分泌の絶対的不足（抵抗性ではない）

一問一答（5問）

Q1. インスリン抵抗性とは何か？

【答え】 A. インスリンが分泌されているのにGLUT4が細胞膜に発現しにくい状態

インスリンが効きにくくなった状態です。

Q2. インスリン抵抗性の原因を2つ挙げよ。

【答え】 A. 過食と運動不足

生活習慣が大きく関与しています。

Q3. インスリン抵抗性は何型糖尿病の原因となるか？

【答え】 A. 2型糖尿病

2型糖尿病はインスリン非依存性糖尿病（NIDDM）とも呼ばれます。

Q4. インスリン抵抗性を改善する方法は？

【答え】 A. 食事療法と運動療法

特に運動はGLUT4の活性を改善します。

Q5. 1型糖尿病とインスリン抵抗性の違いは？

【答え】 A. 1型はインスリン分泌の絶対的不足、インスリン抵抗性はインスリンが出ているのに効かない

病態が全く異なります。

国家試験対策問題（3問）

問題1（選択問題）

インスリン抵抗性について正しいのはどれか。

a) インスリン分泌が低下している

b) GLUT4が細胞膜に発現しにくい

c) 1型糖尿病の主な原因である

d) 運動で悪化する

【解答と解説】 正解：b

インスリン抵抗性はインスリンが分泌されているのにGLUT4が細胞膜に発現しにくくなった状態です。運動で改善し、2型糖尿病の原因です。

問題2（○×問題）

インスリン抵抗性では、インスリンの分泌量が減少している。

【解答と解説】 正解：×

インスリン抵抗性ではインスリンは分泌されていますが、効きが悪くなっています。インスリン分泌の絶対的不足は1型糖尿病です。

問題3（穴埋め問題）

（　　）や（　　）が続くことでGLUT4の活性が低下し、（　　）抵抗性が生じる。これを改善するには（　　）療法と（　　）療法が有効である。

【解答と解説】 正解：過食、運動不足、インスリン、食事、運動

インスリン抵抗性の原因と対策の基本です。

まとめ

正常状態とインスリン抵抗性の比較

インスリン抵抗性のメカニズム

正常状態：

インスリン → GLUT4が細胞膜に移動 → グルコース取り込み → 血糖低下

インスリン抵抗性：

インスリン → GLUT4が細胞膜に出てこない → グルコース取り込み不良 → 血糖高値持続