血中カルシウムイオン濃度の調節 – 完全攻略ガイド

はじめに

血中カルシウムイオン濃度は、パラソルモンとカルシトニンという2つのホルモンによって厳密に調節されています。骨と腎臓への作用を理解することで、カルシウム代謝の全体像が見えてきます。国家試験では超頻出のテーマです！

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詳しい解説

基本情報

• 血漿Ca²⁺濃度は正常で10mg/dl
• 血漿Ca²⁺濃度が正常より低下 → パラソルモン分泌が増加
• 血漿Ca²⁺濃度が正常より上昇 → カルシトニン分泌が増加

パラソルモンとカルシトニンの作用比較

ホルモン	分泌部位	血中Ca²⁺への作用	作用機序
パラソルモン	上皮小体（副甲状腺）	上昇させる	骨吸収促進、腎でのCa²⁺再吸収促進
カルシトニン	甲状腺（傍濾胞細胞）	低下させる	骨形成促進、腎でのCa²⁺排泄促進

骨での作用

ホルモン	作用細胞	結果
パラソルモン	破骨細胞を活性化	骨吸収促進 → 骨のCaをCa²⁺として血中に遊離
カルシトニン	骨芽細胞を活性化	骨形成促進 → 血中Ca²⁺を骨に取り込む

腎臓での作用

ホルモン	作用
パラソルモン	腎尿細管でのCa²⁺再吸収を促進
カルシトニン	腎臓でのCa²⁺排泄を促進

覚え方

「骨吸収」の意味を正しく理解しよう！

「吸収」という言葉から「骨がカルシウムを吸収する」と誤解しがちですが、実際は逆です。

「血液が骨からカルシウムを吸収する」から「骨吸収」

つまり、骨吸収 = 骨からカルシウムが血中に出ていく = 血中Ca²⁺上昇

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絶対に覚えるべきポイント

• 血漿Ca²⁺正常値 = 10mg/dl
• Ca²⁺低下 → パラソルモン↑ → 破骨細胞活性化 → 骨吸収 → Ca²⁺上昇
• Ca²⁺上昇 → カルシトニン↑ → 骨芽細胞活性化 → 骨形成 → Ca²⁺低下
• パラソルモン：腎でCa²⁺再吸収促進
• カルシトニン：腎でCa²⁺排泄促進

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一問一答（6問）

Q1. 血漿カルシウムイオン濃度の正常値は？

【答え】 A. 10mg/dl

この値が厳密に維持されています。

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Q2. 血中カルシウム濃度が低下すると分泌が増加するホルモンは？

【答え】 A. パラソルモン

パラソルモンは血中Ca²⁺濃度を上昇させます。

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Q3. パラソルモンが活性化する骨の細胞は？

【答え】 A. 破骨細胞

破骨細胞による骨吸収が促進され、カルシウムが血中に放出されます。

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Q4. カルシトニンが活性化する骨の細胞は？

【答え】 A. 骨芽細胞

骨芽細胞による骨形成が促進され、カルシウムが骨に取り込まれます。

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Q5. パラソルモンの腎臓への作用は？

【答え】 A. カルシウム再吸収の促進

腎臓からのCa排泄を減らし、血中Ca濃度を上昇させます。

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Q6. 「骨吸収」とはどういう意味か？

【答え】 A. 血液が骨からカルシウムを吸収すること

骨が溶けて血中にカルシウムが放出されることです。

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国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

パラソルモンの作用として正しいのはどれか。2つ選べ。

a) 骨芽細胞を活性化する

b) 破骨細胞を活性化する

c) 腎でのCa再吸収を促進する

d) 血中Ca濃度を低下させる

e) 腎でのCa排泄を促進する

【解答と解説】 正解：b、c

パラソルモンは破骨細胞を活性化して骨吸収を促進し、腎でのCa再吸収を促進して血中Ca濃度を上昇させます。

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問題2（○×問題）

骨吸収とは骨がカルシウムを取り込むことである。

【解答と解説】 正解：×

骨吸収とは「血液が骨からカルシウムを吸収する」ことで、骨からカルシウムが血中に放出されることを意味します。

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問題3（選択問題）

血中カルシウム濃度を低下させる作用を持つホルモンはどれか。

a) パラソルモン

b) カルシトニン

c) アルドステロン

d) コルチゾル

【解答と解説】 正解：b

カルシトニンは骨形成を促進し、腎でのCa排泄を促進して血中Ca濃度を低下させます。

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問題4（穴埋め問題）

血中Ca²⁺濃度が低下すると、上皮小体から（　　）の分泌が増加し、（　　）細胞を活性化して骨（　　）を促進する。

【解答と解説】 正解：パラソルモン、破骨、吸収

パラソルモンによる血中Ca濃度上昇のメカニズムです。

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まとめ

カルシウム調節のフローチャート

“

血中Ca²⁺低下

↓

パラソルモン分泌↑

↓

┌────┴────┐

骨 腎臓

破骨細胞活性化 Ca²⁺再吸収促進

骨吸収促進

↓ ↓

血中Ca²⁺上昇 ←─┘

血中Ca²⁺上昇

↓

カルシトニン分泌↑

↓

┌────┴────┐

骨 腎臓

骨芽細胞活性化 Ca²⁺排泄促進

骨形成促進

↓ ↓

血中Ca²⁺低下 ←─┘

“

パラソルモンとカルシトニンの比較

項目	パラソルモン	カルシトニン
分泌部位	上皮小体	甲状腺（C細胞）
分泌刺激	Ca²⁺低下	Ca²⁺上昇
血中Ca	上昇	低下
骨の細胞	破骨細胞	骨芽細胞
骨への作用	骨吸収促進	骨形成促進
腎への作用	再吸収促進	排泄促進

学習チェックリスト

• [ ] 正常Ca濃度を覚えた
• [ ] パラソルモンとカルシトニンの作用を対比できる
• [ ] 破骨細胞と骨芽細胞の役割を理解した
• [ ] 「骨吸収」の意味を正しく理解した

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#解剖学 #内分泌系 #国試対策