甲状腺ホルモンの分泌調節 – 完全攻略ガイド

はじめに

甲状腺ホルモンの分泌は、視床下部-下垂体-甲状腺軸（HPT軸）によって精密に調節されています。負のフィードバック機構を理解することで、甲状腺疾患の病態も理解しやすくなります。国家試験では超頻出のテーマです！

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詳しい解説

HPT軸（視床下部-下垂体-甲状腺軸）

甲状腺ホルモンの分泌調節は、視床下部→下垂体→甲状腺という階層構造で行われます。

分泌調節の流れ

• 視床下部よりTRH（甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）が放出
• TRHは下垂体門脈により下垂体前葉に運ばれる
• 下垂体前葉よりTSH（甲状腺刺激ホルモン）が放出
• TSHは血流にのって甲状腺へと運ばれる
• 甲状腺より甲状腺ホルモンT3、T4が分泌
• T3、T4は血流にのって全身へと運ばれ、標的細胞へと作用
• 全身組織の基礎代謝が亢進し、熱の産生が高まる

ホルモンの略称

略称	正式名称
TRH	甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（Thyrotropin Releasing Hormone）
TSH	甲状腺刺激ホルモン（Thyroid Stimulating Hormone）
T3	トリヨードサイロニン
T4	サイロキシン

負のフィードバック

T3、T4は上位の下垂体前葉や視床下部に作用し、TSH、TRH分泌を抑制します。これを負のフィードバックといいます。

負のフィードバックの意義

• 甲状腺ホルモンの血中濃度が高くなりすぎない
• 逆に低くなると、フィードバックが解除され、再び分泌が高まる
• これによりホルモン濃度を一定範囲に保つことができる

T3とT4の違い（復習）

項目	T3	T4
活性	活性型（強い）	弱い
分泌量	少ない	甲状腺からは主にT4が分泌
変換	T4から変換される	–

T4は末梢でT3に変換されて活性を発揮します。

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絶対に覚えるべきポイント

• HPT軸：視床下部（TRH）→ 下垂体（TSH）→ 甲状腺（T3、T4）
• 負のフィードバック：T3、T4がTRH、TSHの分泌を抑制
• 甲状腺ホルモンの作用：代謝亢進、熱産生
• T3が活性型、T4が主に分泌される

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一問一答（5問）

Q1. TRHはどこから分泌されるか？

【答え】 A. 視床下部

TRHは甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンです。

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Q2. TSHはどこから分泌されるか？

【答え】 A. 下垂体前葉

TSHは甲状腺を刺激してT3、T4の分泌を促進します。

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Q3. T3、T4が視床下部・下垂体に及ぼす作用は何か？

【答え】 A. 負のフィードバック（TRH、TSH分泌を抑制）

これによりホルモン濃度が一定に保たれます。

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Q4. 甲状腺ホルモンの全身への作用は？

【答え】 A. 基礎代謝亢進、熱産生

全身組織の代謝を促進し、熱を産生します。

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Q5. 甲状腺から主に分泌されるのはT3とT4のどちらか？

【答え】 A. T4

T4が主に分泌され、末梢でT3に変換されます。

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国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

甲状腺ホルモンの分泌調節について正しいのはどれか。

a) TRHは下垂体から分泌される

b) TSHは視床下部から分泌される

c) T3、T4はTSH分泌を促進する

d) T3、T4は負のフィードバックをかける

【解答と解説】 正解：d

T3、T4は視床下部と下垂体前葉に負のフィードバックをかけ、TRH、TSHの分泌を抑制します。TRHは視床下部、TSHは下垂体前葉から分泌されます。

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問題2（○×問題）

甲状腺ホルモンの血中濃度が低下すると、負のフィードバックが強まる。

【解答と解説】 正解：×

甲状腺ホルモンが低下すると、負のフィードバックは解除され、TRH・TSHの分泌が増加し、甲状腺ホルモン分泌が促進されます。

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問題3（選択問題）

HPT軸の正しい順序はどれか。

a) 甲状腺 → 視床下部 → 下垂体

b) 視床下部 → 甲状腺 → 下垂体

c) 視床下部 → 下垂体 → 甲状腺

d) 下垂体 → 視床下部 → 甲状腺

【解答と解説】 正解：c

HPT軸は視床下部（TRH）→ 下垂体（TSH）→ 甲状腺（T3、T4）の順です。

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問題4（穴埋め問題）

視床下部から（　　）が分泌され、下垂体前葉から（　　）が分泌されて甲状腺を刺激する。甲状腺ホルモンは（　　）フィードバックにより分泌調節される。

【解答と解説】 正解：TRH、TSH、負の

HPT軸と負のフィードバック機構は必須知識です。

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まとめ

HPT軸の概略図

“

視床下部

↓ TRH（+）

下垂体前葉

↓ TSH（+）

甲状腺

↓ T3、T4

全身組織（代謝亢進、熱産生）

← 負のフィードバック ←

T3、T4 → TRH、TSH分泌抑制

“

負のフィードバックの意義

状況	フィードバック	結果
T3、T4高値	抑制	TRH、TSH低下 → T3、T4産生低下
T3、T4低値	解除	TRH、TSH上昇 → T3、T4産生増加

学習チェックリスト

• [ ] HPT軸の流れを説明できる
• [ ] TRH、TSHの分泌部位を覚えた
• [ ] 負のフィードバックの仕組みを理解した
• [ ] 甲状腺ホルモンの作用を説明できる

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#解剖学 #内分泌系 #国試対策