前置胎盤 – 完全攻略ガイド

はじめに

前置胎盤とは、正常より膣に近い位置に胎盤が付着し、内子宮口の一部、あるいは全部を覆った状態です。前置胎盤は全分娩の1%弱ですが、分娩前出血（妊娠24週以降、出産前の膣からの出血）の主な原因です。前置胎盤では、胎盤が胎児より下にあるので、分娩時に胎盤から先に出てしまうと大出血を起こし、胎児の栄養と酸素の供給も途絶えてしまいます。したがって、前置胎盤の場合は帝王切開により分娩が行われます。

詳しい解説

前置胎盤の定義

項目	内容
定義	正常より膣に近い位置に胎盤が付着
特徴	内子宮口の一部または全部を覆う

正常胎盤と前置胎盤の比較

項目	正常胎盤	前置胎盤
胎盤の位置	子宮体部上部	内子宮口付近
内子宮口	覆われていない	一部または全部が覆われている

前置胎盤の頻度

項目	数値
頻度	全分娩の1%弱
分娩前出血の原因	主な原因

前置胎盤の問題点

• 分娩前出血の原因
• 妊娠24週以降、出産前の膣からの出血

• 分娩時のリスク
• 胎盤が胎児より下にある
• 分娩時に胎盤から先に出ると大出血
• 胎児への栄養と酸素の供給が途絶える

前置胎盤の分娩方法

方法	理由
帝王切開	経膣分娩では胎盤が先に出て大出血するため

分娩前出血とは

項目	内容
定義	妊娠24週以降、出産前の膣からの出血
主な原因	前置胎盤

絶対に覚えるべきポイント

• 前置胎盤: 内子宮口を胎盤が覆う
• 頻度: 全分娩の1%弱
• 分娩前出血: 主な原因
• 帝王切開: 前置胎盤の分娩方法
• リスク: 大出血、胎児への供給途絶

一問一答

Q1. 前置胎盤とは何か？

【答え】 A. 正常より膣に近い位置に胎盤が付着し、内子宮口の一部または全部を覆った状態

胎盤が内子宮口を覆っている状態です。

Q2. 前置胎盤の頻度はどのくらいか？

【答え】 A. 全分娩の1%弱

比較的まれな状態ですが、重要な合併症です。

Q3. 前置胎盤は何の主な原因か？

【答え】 A. 分娩前出血

妊娠24週以降の出産前出血の主な原因です。

Q4. 前置胎盤の分娩方法は何か？

【答え】 A. 帝王切開

経膣分娩では胎盤が先に出て大出血するため、帝王切開が行われます。

Q5. 前置胎盤で経膣分娩を行うとどうなるか？

【答え】 A. 大出血を起こし、胎児への栄養・酸素供給が途絶える

胎盤が先に出てしまうと危険です。

Q6. 分娩前出血とは何か？

【答え】 A. 妊娠24週以降、出産前の膣からの出血

前置胎盤が主な原因です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

前置胎盤について正しいものはどれか。

a) 頻度は全分娩の10%程度である

b) 経膣分娩が推奨される

c) 分娩前出血の主な原因である

d) 胎盤が子宮底部に付着している

【解答と解説】 正解：c

前置胎盤は分娩前出血の主な原因で、頻度は1%弱、帝王切開が行われます。

問題2（○×問題）

前置胎盤では経膣分娩が推奨される。

【解答と解説】 正解：×

前置胎盤では帝王切開が行われます。経膣分娩では胎盤が先に出て大出血するためです。

問題3（穴埋め問題）

前置胎盤とは、正常より（　　）に近い位置に胎盤が付着し、（　　）子宮口の一部または全部を覆った状態である。

【解答と解説】 正解：膣、内

前置胎盤の定義を覚えましょう。

問題4（選択問題）

前置胎盤で帝王切開が行われる理由として正しいものはどれか。

a) 陣痛が起こらないため

b) 経膣分娩では胎盤が先に出て大出血するため

c) 子宮が収縮しないため

d) 羊水が少ないため

【解答と解説】 正解：b

前置胎盤では胎盤が胎児より下にあるため、経膣分娩では胎盤が先に出て大出血します。

まとめ

正常胎盤と前置胎盤

項目	正常胎盤	前置胎盤
位置	子宮体部上部	内子宮口付近
分娩方法	経膣分娩可能	帝王切開

前置胎盤の特徴

項目	内容
頻度	全分娩の1%弱
主な合併症	分娩前出血
分娩方法	帝王切開

確認チェックリスト

• [ ] 前置胎盤の定義を説明できる
• [ ] 前置胎盤の頻度を答えられる
• [ ] 分娩方法とその理由を述べられる
• [ ] 分娩前出血の原因を説明できる

#解剖学 #生殖器系 #国試対策