勃起のしくみ – 完全攻略ガイド

はじめに

勃起は陰茎海綿体に血液が充満することで起こる生理現象です。この過程には自律神経系が重要な役割を果たしています。この記事では、勃起のメカニズムについて詳しく解説します。

詳しい解説

陰茎の構造（復習）

勃起に関わる構造を確認します：

• 陰茎海綿体 – 1対、勃起の主体
• 尿道海綿体 – 1本、尿道が貫通
• 白膜 – 陰茎海綿体を包む厚い結合組織
• 陰茎深動脈 – 海綿体内の動脈
• 深陰茎背静脈 – 白膜表面の静脈

通常時の陰茎

通常、血管に分布する神経は交感神経のみで、血管収縮の状態にあります。そのため：

• 海綿体への血流は少ない
• 陰茎は弛緩した状態
• 静脈還流は正常

勃起のメカニズム

ステップ1：細動脈の拡張

陰茎の細動脈には副交感神経も分布しており、性的刺激により副交感神経が興奮すると：

• 海綿体に分布する細動脈が拡張
• 海面体内に血液が充満

ステップ2：海綿体の膨張

血液が充満することで：

• 海綿体が膨張し陰茎が勃起する

ステップ3：静脈の圧迫

海綿体が膨張すると：

• 白膜を貫通する導出静脈が引き伸ばされ
• 静脈が圧迫されて勃起が持続する

勃起に関わる神経

神経	機能
副交感神経（骨盤神経 S2-S4）	血管拡張 → 勃起
交感神経	血管収縮 → 弛緩

一酸化窒素（NO）の役割

副交感神経の刺激により、血管内皮から一酸化窒素（NO）が放出されます。NOは血管平滑筋を弛緩させ、血管拡張を引き起こします。

勃起障害治療薬の作用機序

勃起障害（ED）治療薬（シルデナフィルなど）は、NOの作用を増強することで勃起を促進します。

勃起の流れまとめ

“

性的刺激

↓

副交感神経（骨盤神経 S2-S4）興奮

↓

一酸化窒素（NO）放出

↓

① 海綿体に分布する細動脈が拡張

↓

海面体内に血液が充満

↓

② 海綿体が膨張し陰茎が勃起する

↓

③ 白膜を貫通する導出静脈が引き伸ばされ、勃起が持続する

“

絶対に覚えるべきポイント

• 勃起の主な神経: 副交感神経（骨盤神経 S2-S4）
• 勃起のメカニズム: 細動脈拡張 → 血液充満 → 海綿体膨張 → 静脈圧迫
• 白膜の役割: 勃起時に静脈を圧迫して勃起を持続
• 一酸化窒素（NO）: 血管拡張物質
• 交感神経: 血管収縮 → 弛緩に関与

一問一答

Q1. 勃起を起こす神経はどれか？

【答え】 A. 副交感神経（骨盤神経）

骨盤神経（S2-S4）の副交感神経線維が海綿体の細動脈を拡張させます。

Q2. 勃起時に海綿体の細動脈はどうなるか？

【答え】 A. 拡張する

副交感神経の作用で細動脈が拡張し、海綿体に血液が充満します。

Q3. 勃起が持続するのはなぜか？

【答え】 A. 白膜を貫通する静脈が圧迫されるため

海綿体の膨張により、白膜を貫通する導出静脈が引き伸ばされ、圧迫されることで勃起が持続します。

Q4. 勃起に関与する血管拡張物質は何か？

【答え】 A. 一酸化窒素（NO）

副交感神経の刺激により血管内皮からNOが放出され、血管平滑筋を弛緩させます。

Q5. 骨盤神経は何番の脊髄神経に由来するか？

【答え】 A. S2-S4

骨盤神経は仙髄S2-S4から出る副交感神経で、勃起に関与します。

Q6. 通常時の陰茎血管を支配する神経は何か？

【答え】 A. 交感神経

通常、血管は交感神経により収縮状態にあり、陰茎は弛緩しています。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

勃起に関与する神経はどれか。

a) 大腿神経

b) 閉鎖神経

c) 骨盤神経

d) 下腹神経

【解答と解説】 正解：c

骨盤神経（S2-S4）の副交感神経線維が勃起に関与します。下腹神経は交感神経で射精に関与します。

問題2（○×問題）

勃起は交感神経の興奮により起こる。

【解答と解説】 正解：×

勃起は副交感神経（骨盤神経）の興奮により起こります。交感神経は血管収縮を起こし、陰茎の弛緩に関与します。

問題3（穴埋め問題）

勃起時には（　　）神経の作用で海綿体の細動脈が（　　）し、血液が充満する。

【解答と解説】 正解：副交感、拡張

副交感神経（骨盤神経）の作用で細動脈が拡張し、海綿体に血液が充満して勃起します。

問題4（選択問題）

勃起のメカニズムについて正しいものはどれか。

a) 交感神経により細動脈が拡張する

b) 静脈が拡張して勃起が持続する

c) 白膜を貫通する静脈が圧迫されて勃起が持続する

d) 尿道海綿体が勃起の主体である

【解答と解説】 正解：c

海綿体の膨張により、白膜を貫通する導出静脈が圧迫され、静脈還流が減少することで勃起が持続します。

問題5（選択問題）

一酸化窒素（NO）について正しいものはどれか。

a) 交感神経により放出される

b) 血管収縮を起こす

c) 血管平滑筋を弛緩させる

d) 射精に関与する

【解答と解説】 正解：c

NOは副交感神経刺激により血管内皮から放出され、血管平滑筋を弛緩させて血管拡張を起こします。

まとめ

勃起のメカニズム

段階	現象	結果
1	細動脈の拡張	血液流入増加
2	海綿体の膨張	陰茎の勃起
3	静脈の圧迫	勃起の持続

勃起に関与する神経

神経	由来	作用
骨盤神経	S2-S4（副交感神経）	血管拡張 → 勃起
交感神経	胸腰髄	血管収縮 → 弛緩

確認チェックリスト

• [ ] 勃起に関与する神経を答えられる
• [ ] 勃起のメカニズムを3段階で説明できる
• [ ] 白膜の勃起持続における役割を説明できる
• [ ] NOの役割を説明できる

#解剖学 #生殖器系 #国試対策