尿管の3つの狭窄部位

尿管の3つの狭窄部位 – 完全攻略ガイド

はじめに

尿管には3つの生理的狭窄部位があり、尿管結石が嵌頓しやすい場所として臨床的に重要です。この3つの狭窄部位は国家試験で超頻出のテーマです。この記事では、尿管の走行と狭窄部位について詳しく解説します。

詳しい解説

尿管の基本情報

尿管は約30cmほどの長さ
腹膜の後ろを下行（後腹膜臓器）
蠕動運動にて尿を腎臓から膀胱へと運ぶ
途中3つの狭窄部位がある

尿管の走行

順番	部位
1	腎門を出て腹膜の後ろを下る
2	大腰筋の前を下行
3	精巣・卵巣動脈の後ろを下行
4	総腸骨動脈の前を下行
5	膀胱壁を貫く

3つの狭窄部位（超重要）

狭窄部位	名称	位置
第1狭窄部位	腎盂尿管移行部	腎門を出て腹膜の後ろを下る部分
第2狭窄部位	総腸骨動脈交叉部	総腸骨動脈の前を下行する部分
第3狭窄部位	膀胱壁貫通部	膀胱壁を貫く部分

臨床的意義

尿管結石はこれらの狭窄部位に嵌頓しやすい
特に第3狭窄部位（膀胱壁貫通部）が最も狭い
結石嵌頓時は激しい疝痛（仙痛）を生じる

絶対に覚えるべきポイント

尿管の長さ：約30cm
3つの狭窄部位：腎盂尿管移行部、総腸骨動脈交叉部、膀胱壁貫通部
最も狭い部位：膀胱壁貫通部
尿管結石の好発部位

一問一答（6問）

Q1. 尿管の長さは約何cmか？

【答え】 A. 約30cm

尿管は約30cmの長さがあります。

Q2. 尿管の第1狭窄部位の名称は何か？

【答え】 A. 腎盂尿管移行部

腎盂から尿管に移行する部分が第1狭窄部位です。

Q3. 尿管の第2狭窄部位の名称は何か？

【答え】 A. 総腸骨動脈交叉部

尿管が総腸骨動脈と交叉する部分が第2狭窄部位です。

Q4. 尿管の第3狭窄部位の名称は何か？

【答え】 A. 膀胱壁貫通部

尿管が膀胱壁を貫く部分が第3狭窄部位です。

Q5. 尿管で最も狭い部位はどこか？

【答え】 A. 膀胱壁貫通部（第3狭窄部位）

膀胱壁貫通部が最も狭い部位です。

Q6. 尿管結石が嵌頓しやすい場所はどこか？

【答え】 A. 3つの狭窄部位

腎盂尿管移行部、総腸骨動脈交叉部、膀胱壁貫通部に嵌頓しやすいです。

国家試験対策問題（4問）

問題1（選択問題）

尿管の狭窄部位として正しいのはどれか。2つ選べ。

腎門部
腎盂尿管移行部
大腰筋交叉部
総腸骨動脈交叉部
尿道

【解答と解説】 正解：2、4

尿管の3つの狭窄部位は腎盂尿管移行部、総腸骨動脈交叉部、膀胱壁貫通部です。

問題2（○×問題）

尿管で最も狭い部位は腎盂尿管移行部である。

【解答と解説】 正解：×

尿管で最も狭い部位は膀胱壁貫通部（第3狭窄部位）です。

問題3（選択問題）

尿管の長さとして正しいのはどれか。

約10cm
約20cm
約30cm
約40cm

【解答と解説】 正解：3

尿管の長さは約30cmです。

問題4（穴埋め問題）

尿管の3つの狭窄部位は（　　）、（　　）、（　　）であり、このうち最も狭いのは（　　）である。

【解答と解説】 正解：腎盂尿管移行部、総腸骨動脈交叉部、膀胱壁貫通部、膀胱壁貫通部

3つの狭窄部位の名称と特徴を覚えましょう。

まとめ

尿管の狭窄部位チェックリスト

[ ] 尿管の長さ（約30cm）を覚えた
[ ] 3つの狭窄部位の名称を覚えた
[ ] 最も狭い部位（膀胱壁貫通部）を覚えた
[ ] 尿管結石の好発部位であることを理解した