腹膜1 大網 – 完全攻略ガイド
はじめに
大網は胃の大弯から前掛けのように垂れ下がる腹膜のヒダです。腹膜による臓器の分類と、腹壁にある3つの臍ヒダ(外側・内側・正中)の内容物を覚えましょう。
詳しい解説
腹膜による臓器の分類(国試超頻出!)
| 分類 | 臓器 |
|---|---|
| 腹膜内臓器 | 胃・空腸・回腸・横行結腸・S状結腸・脾臓・卵巣・卵管・虫垂 |
| 半腹膜内臓器 | 肝臓・膀胱・子宮・直腸・盲腸・上行結腸・下行結腸 |
| 腹膜後器官 | 腎臓・副腎・膵臓・十二指腸・尿管・下大静脈・腹大動脈 |
大網の観察
腹腔を開くと、以下の構造が観察できます:
| 構造 | 説明 |
|---|---|
| 剣状突起・肋骨弓 | 腹壁の骨格 |
| 肝臓(右葉・左葉) | 右上腹部 |
| 肝鎌状間膜・肝円索 | 肝臓を固定 |
| 胆嚢 | 肝臓下面 |
| 胃 | 左上腹部 |
| 横行結腸の膨らみ | 大網の下に見える |
| 大網 | 胃の大弯から垂れ下がる |
腹壁の臍ヒダ
| ヒダ | 内容物 |
|---|---|
| 外側臍ヒダ | 下腹壁動・静脈 |
| 内側臍ヒダ | 臍動脈索 |
| 正中臍ヒダ | 尿膜管索 |
大網の機能
- 腹腔内の炎症を局所化
- 免疫機能(リンパ組織を含む)
- 脂肪を蓄積
絶対に覚えるべきポイント
- 大網は胃の大弯から垂れ下がる
- 外側臍ヒダ: 下腹壁動静脈
- 内側臍ヒダ: 臍動脈索
- 正中臍ヒダ: 尿膜管索
- 腹膜内臓器は間膜をもつ
一問一答
Q1. 大網はどこから垂れ下がりますか?
【答え】 A. 胃の大弯
前掛けのように垂れ下がります。
Q2. 外側臍ヒダの内容物は?
【答え】 A. 下腹壁動・静脈
血管が通っています。
Q3. 内側臍ヒダの内容物は?
【答え】 A. 臍動脈索
胎生期の臍動脈の遺残です。
Q4. 正中臍ヒダの内容物は?
【答え】 A. 尿膜管索
胎生期の尿膜管の遺残です。
Q5. 肝臓を腹壁に固定する間膜は?
【答え】 A. 肝鎌状間膜
肝円索も含まれます。
国家試験対策問題
問題1(選択問題)
外側臍ヒダの内容物はどれか。
a) 臍動脈索
b) 尿膜管索
c) 下腹壁動静脈
d) 肝円索
【解答と解説】 正解:c
外側臍ヒダには下腹壁動・静脈が通っています。臍動脈索は内側臍ヒダ、尿膜管索は正中臍ヒダの内容物です。
問題2(○×問題)
「正中臍ヒダには臍動脈索が通る」
【解答と解説】 正解:×
正中臍ヒダには尿膜管索が通ります。臍動脈索は内側臍ヒダの内容物です。
問題3(穴埋め問題)
大網は胃の( )から垂れ下がる。外側臍ヒダには( )、内側臍ヒダには( )、正中臍ヒダには( )が通る。
【解答と解説】 正解:大弯・下腹壁動静脈・臍動脈索・尿膜管索
臍ヒダの内容物は頻出です。
問題4(選択問題)
臍ヒダについて正しいのはどれか。
a) 外側臍ヒダ ― 尿膜管索
b) 内側臍ヒダ ― 臍動脈索
c) 正中臍ヒダ ― 下腹壁動静脈
d) 内側臍ヒダ ― 尿膜管索
【解答と解説】 正解:b
内側臍ヒダには臍動脈索が通ります。外側は下腹壁動静脈、正中は尿膜管索です。
まとめ
腹膜による臓器の分類 チェックリスト
| チェック | 分類 | 代表的な臓器 |
|---|---|---|
| □ | 腹膜内臓器 | 胃・空腸・回腸・横行結腸・S状結腸 |
| □ | 半腹膜内臓器 | 肝臓・膀胱・盲腸・上行結腸・下行結腸 |
| □ | 腹膜後器官 | 腎臓・副腎・膵臓・十二指腸 |
臍ヒダの内容物
| チェック | ヒダ | 内容物 |
|---|---|---|
| □ | 外側臍ヒダ | 下腹壁動・静脈 |
| □ | 内側臍ヒダ | 臍動脈索 |
| □ | 正中臍ヒダ | 尿膜管索 |
覚え方のコツ
「外は血管、内は臍動脈、正中は尿膜管」
- 外側臍ヒダ → 下腹壁動静脈(血管)
- 内側臍ヒダ → 臍動脈索
- 正中臍ヒダ → 尿膜管索
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