自律神経系 – 完全攻略ガイド
はじめに
自律神経系は交感神経系(胸腰系)と副交感神経系(頭仙系)に分けられます。それぞれの起始と支配領域、特に迷走神経と骨盤神経の支配範囲の違いは国家試験超頻出です。
詳しい解説
交感神経系と副交感神経系(国試超頻出!)
| 項目 | 交感神経系 | 副交感神経系 |
|---|---|---|
| 起始 | T1〜L2/3(胸腰系) | III, VII, IX, X(脳幹)+ S2〜S4(仙髄) |
| 別名 | 胸腰系 | 頭仙系 |
| 節前線維 | 短い | 長い |
| 節後線維 | 長い | 短い |
交感神経の経路
| 神経 | 経路 |
|---|---|
| 大内臓神経 | 腹腔神経節へ |
| 小内臓神経 | 上腸間膜神経節へ |
| 下腸間膜神経節 | 下腹神経へ |
主な副交感神経の支配
| 神経 | 支配器官 |
|---|---|
| 動眼神経(III) | 瞳孔括約筋、毛様体筋 |
| 顔面神経(VII) | 涙腺、顎下腺、舌下腺 |
| 舌咽神経(IX) | 耳下腺 |
| 迷走神経(X) | 心臓、気管・気管支、腹部の血管、肝臓と胆嚢、胃、膵臓、脾臓、小腸、上行結腸・横行結腸 |
| 骨盤神経(S2-S4) | 腎臓、膀胱、下行結腸、S状結腸、直腸と肛門、生殖器 |
迷走神経と骨盤神経の支配境界
| 部位 | 副交感神経 |
|---|---|
| 上行結腸・横行結腸 | 迷走神経 |
| 下行結腸・S状結腸・直腸 | 骨盤神経 |
絶対に覚えるべきポイント
- 交感神経: T1〜L2/3(胸腰系)
- 副交感神経: III, VII, IX, X + S2〜S4(頭仙系)
- 迷走神経: 横行結腸まで支配
- 骨盤神経: 下行結腸以下を支配
- 交感神経は節前線維が短く、副交感神経は節前線維が長い
一問一答
Q1. 交感神経の起始は?
【答え】 A. T1〜L2/3(胸腰系)
胸髄と腰髄上部から起始します。
Q2. 副交感神経の起始は?
【答え】 A. III, VII, IX, X(脳幹)とS2〜S4(仙髄)
頭仙系と呼ばれます。
Q3. 迷走神経が支配する消化管の範囲は?
【答え】 A. 横行結腸まで
下行結腸以下は骨盤神経が支配します。
Q4. 骨盤神経が支配する消化管は?
【答え】 A. 下行結腸、S状結腸、直腸と肛門
仙髄(S2-S4)から起始します。
Q5. 耳下腺を支配する副交感神経は?
【答え】 A. 舌咽神経(IX)
顎下腺・舌下腺は顔面神経が支配します。
国家試験対策問題
問題1(選択問題)
交感神経の起始はどれか。
a) 脳幹
b) T1〜L2/3
c) S2〜S4
d) 頸髄
【解答と解説】 正解:b
交感神経はT1〜L2/3(胸腰系)から起始します。副交感神経は脳幹とS2〜S4から起始します。
問題2(○×問題)
「迷走神経は直腸まで支配する」
【解答と解説】 正解:×
迷走神経は横行結腸まで支配します。下行結腸以下は骨盤神経が支配します。
問題3(穴埋め問題)
交感神経は( )系、副交感神経は( )系とも呼ばれる。迷走神経は( )結腸まで支配する。
【解答と解説】 正解:胸腰・頭仙・横行
この境界は頻出です。
問題4(選択問題)
副交感神経の支配で正しいのはどれか。
a) 動眼神経 ― 耳下腺
b) 顔面神経 ― 涙腺
c) 舌咽神経 ― 舌下腺
d) 迷走神経 ― S状結腸
【解答と解説】 正解:b
顔面神経は涙腺、顎下腺、舌下腺を支配します。耳下腺は舌咽神経、S状結腸は骨盤神経が支配します。
まとめ
自律神経系の比較 チェックリスト
| チェック | 項目 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|---|
| □ | 起始 | T1〜L2/3 | III,VII,IX,X + S2-S4 |
| □ | 別名 | 胸腰系 | 頭仙系 |
| □ | 節前線維 | 短い | 長い |
| □ | 節後線維 | 長い | 短い |
副交感神経の支配
| チェック | 神経 | 主な支配 |
|---|---|---|
| □ | 動眼神経(III) | 瞳孔括約筋、毛様体筋 |
| □ | 顔面神経(VII) | 涙腺、顎下腺、舌下腺 |
| □ | 舌咽神経(IX) | 耳下腺 |
| □ | 迷走神経(X) | 〜横行結腸 |
| □ | 骨盤神経(S2-S4) | 下行結腸〜 |
覚え方のコツ
「迷走は横行まで、骨盤は下行から」
- 迷走神経 → 横行結腸まで
- 骨盤神経 → 下行結腸以下
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