十二指腸・大十二指腸乳頭 – 完全攻略ガイド

はじめに

大十二指腸乳頭は消化において極めて重要な構造で、膵液と胆汁が十二指腸に分泌される場所です。その位置、開口する管、オッディ括約筋による調節機構を理解しましょう。

詳しい解説

十二指腸の基本情報

項目	内容
長さ	約25cm
区分	上部・下行部・水平部・上行部の4部
特徴	膵頭をC字型に取り囲む
腹膜との関係	腹膜後器官

大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）

• 位置: 十二指腸下行部の内側壁
• 外観: 粘膜の隆起

開口する管

管	由来	運ぶもの
主膵管	膵臓	膵液（消化酵素）
総胆管	肝臓・胆嚢	胆汁（脂肪乳化）

オッディ括約筋

大十二指腸乳頭の開口部を調節する括約筋です。

構成:

• 総胆管括約筋
• 膵管括約筋
• 胆膵管膨大部括約筋（オッディ括約筋）

機能: 胆汁と膵液の分泌タイミングを調節

血管構造

血管	役割
固有肝動脈	肝臓への動脈血
門脈	消化管血液を肝臓へ
上腸間膜動脈・静脈	腸管への血液供給

腹膜後器官

• 十二指腸
• 膵臓
• 腎臓
• 副腎

絶対に覚えるべきポイント

• 大十二指腸乳頭は下行部にある
• 主膵管と総胆管が開口
• オッディ括約筋で調節
• 膵液: 消化酵素を含む
• 胆汁: 脂肪を乳化

一問一答

Q1. 大十二指腸乳頭はどこにありますか？

【答え】 A. 十二指腸下行部の内側壁

ファーター乳頭とも呼ばれます。

Q2. 大十二指腸乳頭に開口する管は？

【答え】 A. 主膵管と総胆管

膵液と胆汁が分泌されます。

Q3. 大十二指腸乳頭の開口を調節する括約筋は？

【答え】 A. オッディ括約筋

胆膵管膨大部括約筋とも呼ばれます。

Q4. 膵液に含まれるものは？

【答え】 A. 消化酵素

トリプシン、リパーゼ、アミラーゼなどを含みます。

Q5. 胆汁の主な機能は？

【答え】 A. 脂肪の乳化

脂肪を小さな粒子にして消化しやすくします。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

大十二指腸乳頭が存在する十二指腸の部位はどれか。

a) 上部

b) 下行部

c) 水平部

d) 上行部

【解答と解説】 正解：b

大十二指腸乳頭は十二指腸下行部の内側壁に存在します。

問題2（○×問題）

「大十二指腸乳頭には総胆管のみが開口する」

【解答と解説】 正解：×

大十二指腸乳頭には主膵管と総胆管の両方が合流して開口します。

問題3（穴埋め問題）

大十二指腸乳頭は十二指腸（　　）部の（　　）壁に存在する。

【解答と解説】 正解：下行・内側

この位置は必ず覚えましょう。

問題4（選択問題）

オッディ括約筋について正しいのはどれか。

a) 胃に存在する

b) 胆汁のみを調節する

c) 大十二指腸乳頭の開口部にある

d) 横紋筋からなる

【解答と解説】 正解：c

オッディ括約筋は大十二指腸乳頭の開口部にあり、平滑筋からなり、胆汁と膵液の両方の分泌を調節します。

まとめ

大十二指腸乳頭 チェックリスト

チェック	項目
□	位置 = 十二指腸下行部の内側壁
□	主膵管 + 総胆管が開口
□	オッディ括約筋で調節
□	別名 = ファーター乳頭

覚え方のコツ

「下行部で主と総が合流」

• 下行部
• 主膵管
• 総胆管

#解剖学 #消化器系 #国試対策