十二指腸と膵臓 – 完全攻略ガイド

はじめに

十二指腸と膵臓は密接な位置関係にあり、ともに腹膜後器官です。大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）には主膵管と総胆管が合流して開口し、オッディ括約筋により調節されています。この構造は国家試験で超頻出です。

詳しい解説

位置関係

• 十二指腸: 膵頭をC字型に取り囲む
• 膵臓: 十二指腸の弯曲部に膵頭が収まる
• 両者とも腹膜後器官

大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）

十二指腸下行部の内側壁にある隆起です。

開口する管

管	由来	運ぶもの
主膵管	膵臓	膵液
総胆管	肝臓・胆嚢	胆汁

オッディ括約筋

大十二指腸乳頭の開口部にある括約筋で、胆汁と膵液の分泌を調節します。

小十二指腸乳頭

• 大十二指腸乳頭より上方に位置
• 副膵管が開口することがある

血管

血管	役割
固有肝動脈	肝臓への動脈血
門脈	消化管からの血液を肝臓へ
上腸間膜動脈・静脈	小腸・大腸への血液供給

腹膜後器官

十二指腸・膵臓は腹膜後器官です。

主な腹膜後器官:

• 十二指腸
• 膵臓
• 腎臓
• 副腎

絶対に覚えるべきポイント

• 大十二指腸乳頭: 主膵管と総胆管が合流して開口
• オッディ括約筋: 胆汁と膵液の分泌を調節
• 十二指腸・膵臓: ともに腹膜後器官
• 膵頭: 十二指腸にC字型に取り囲まれる
• 大十二指腸乳頭の位置: 十二指腸下行部

一問一答

Q1. 大十二指腸乳頭に開口する管は？

【答え】 A. 主膵管と総胆管

膵液と胆汁が十二指腸に分泌されます。

Q2. オッディ括約筋の機能は？

【答え】 A. 胆汁と膵液の分泌を調節

大十二指腸乳頭の開口部にあります。

Q3. 大十二指腸乳頭の別名は？

【答え】 A. ファーター乳頭

十二指腸下行部の内側壁にあります。

Q4. 副膵管が開口するのはどこですか？

【答え】 A. 小十二指腸乳頭

大十二指腸乳頭より上方に位置します。

Q5. 十二指腸と膵臓の腹膜との関係は？

【答え】 A. 腹膜後器官

後腹壁に固定されています。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

大十二指腸乳頭について正しいのはどれか。

a) 十二指腸上部にある

b) 副膵管が開口する

c) 主膵管と総胆管が開口する

d) オッディ括約筋は存在しない

【解答と解説】 正解：c

大十二指腸乳頭は十二指腸下行部にあり、主膵管と総胆管が合流して開口します。オッディ括約筋が分泌を調節します。

問題2（○×問題）

「オッディ括約筋は総胆管のみを調節する」

【解答と解説】 正解：×

オッディ括約筋は総胆管と主膵管が合流した部分（胆膵管膨大部）を調節し、胆汁と膵液の両方の分泌を制御します。

問題3（穴埋め問題）

大十二指腸乳頭には（　　）と（　　）が合流して開口し、（　　）括約筋により調節される。

【解答と解説】 正解：主膵管・総胆管・オッディ

この3つの構造の関係を覚えましょう。

問題4（選択問題）

腹膜後器官でないのはどれか。

a) 十二指腸

b) 膵臓

c) 空腸

d) 腎臓

【解答と解説】 正解：c

空腸は腸間膜を持つ腹膜内臓器です。十二指腸・膵臓・腎臓・副腎が主な腹膜後器官です。

まとめ

大十二指腸乳頭の構造 チェックリスト

チェック	項目
□	主膵管 + 総胆管 → 大十二指腸乳頭
□	オッディ括約筋で調節
□	十二指腸下行部に位置
□	副膵管 → 小十二指腸乳頭

覚え方のコツ

「大十二指腸乳頭には主膵管と総胆管が合流して開口」

「オッディが開け閉め」

• オッディ括約筋が胆汁・膵液の分泌を調節

#解剖学 #消化器系 #国試対策