食道の組織構造

食道の組織構造 – 完全攻略ガイド

はじめに

食道の組織構造は消化管の基本構造に従いますが、いくつかの特徴があります。特に「上部1/3は横紋筋、下部2/3は平滑筋」という筋層の特徴は国家試験で頻出です。壁内神経叢の位置と機能とあわせて理解しましょう。

詳しい解説

食道壁の層構造（内側から）

1. 粘膜

層	特徴
粘膜上皮	重層扁平上皮（機械的刺激に対応）
粘膜固有層	結合組織、血管を含む
粘膜筋板	薄い平滑筋層
粘膜下組織	結合組織、マイスネル神経叢を含む

2. 筋層

層	特徴
内層（輪筋層）	輪状に走行
筋層間神経叢	アウエルバッハ神経叢が存在
外層（縦筋層）	縦方向に走行

3. 外膜

結合組織性（疎性結合組織）
漿膜ではない（腹膜に覆われないため）

食道筋層の特徴（超重要！）

部位	筋の種類	特徴
上部1/3	横紋筋（骨格筋）	随意的嚥下に関与
中部1/3	横紋筋＋平滑筋	移行部
下部2/3	平滑筋	蠕動運動に関与

なぜ上部は横紋筋？

→ 嚥下の開始は随意運動（自分の意思でコントロール）だから

壁内神経叢の機能

神経叢	位置	機能
マイスネル神経叢	粘膜下組織	腺の分泌
アウエルバッハ神経叢	筋層間	蠕動運動

食道の粘膜

重層扁平上皮で覆われている
食物の通過による機械的刺激に対応
角化はしていない（非角化重層扁平上皮）
食道腺（粘液腺）が点在

絶対に覚えるべきポイント

上部1/3は横紋筋、下部2/3は平滑筋
粘膜上皮は重層扁平上皮
外層は外膜（漿膜ではない）
マイスネル神経叢は分泌、アウエルバッハ神経叢は運動
筋層は内輪・外縦の2層

一問一答

Q1. 食道上部1/3の筋層は何筋ですか？

【答え】 A. 横紋筋（骨格筋）

嚥下の開始が随意運動であることに対応しています。

Q2. 食道下部2/3の筋層は何筋ですか？

【答え】 A. 平滑筋

蠕動運動による食塊輸送を担います。

Q3. 食道の粘膜上皮は何ですか？

【答え】 A. 重層扁平上皮

機械的刺激に対応した上皮です。

Q4. 食道の外層は何ですか？

【答え】 A. 外膜

腹膜に覆われないため漿膜ではありません。

Q5. マイスネル神経叢はどこにありますか？

【答え】 A. 粘膜下組織

腺の分泌を調節します。

Q6. アウエルバッハ神経叢の機能は何ですか？

【答え】 A. 蠕動運動の調節

筋層間に存在し、消化管運動を制御します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

食道の筋層について正しいのはどれか。

a) 全長にわたり平滑筋である

b) 全長にわたり横紋筋である

c) 上部1/3は横紋筋である

d) 下部1/3は横紋筋である

【解答と解説】 正解：c

食道の上部1/3は横紋筋、下部2/3は平滑筋です。嚥下の開始が随意運動であることに対応しています。

問題2（○×問題）

「食道の外層は漿膜である」

【解答と解説】 正解：×

食道の外層は外膜です。食道は腹膜に覆われないため漿膜がありません。

問題3（穴埋め問題）

食道の筋層は上部（　　）が横紋筋、下部（　　）が平滑筋である。

【解答と解説】 正解：1/3・2/3

この比率は国試頻出です。

問題4（選択問題）

食道の粘膜下組織に存在する神経叢はどれか。

a) アウエルバッハ神経叢

b) マイスネル神経叢

c) 腕神経叢

d) 腹腔神経叢

【解答と解説】 正解：b

マイスネル神経叢（粘膜下神経叢）は粘膜下組織に存在し、腺の分泌を調節します。アウエルバッハ神経叢は筋層間に存在します。

問題5（選択問題）

食道について正しいのはどれか。

a) 粘膜上皮は単層円柱上皮である

b) 筋層は3層構造である

c) 上部1/3の筋層は横紋筋である

d) 外層は漿膜である

【解答と解説】 正解：c

食道の粘膜上皮は重層扁平上皮、筋層は2層（内輪・外縦）、外層は外膜です。上部1/3は横紋筋です。

まとめ